HMASP - Hospital Militar de Área de São Paulo — Prova 2021
Paciente de 20 anos de idade procura atendimento médico com atraso menstrual e teste de gravidez positivo. Relata que a sua data da última menstruação é de 11 de novembro de 2020. Ela questiona a data provável do parto e a melhor resposta para a gestante é:
Regra de Naegele: DUM (dia + 7, mês - 3, ano + 1) = Data Provável do Parto (DPP).
A Regra de Naegele é o método mais comum para estimar a Data Provável do Parto (DPP) a partir da Data da Última Menstruação (DUM), adicionando 7 dias ao dia, subtraindo 3 meses ao mês e adicionando 1 ano ao ano da DUM.
O cálculo da Data Provável do Parto (DPP) é um dos primeiros e mais importantes passos no acompanhamento pré-natal. Ele permite estimar a idade gestacional e planejar o acompanhamento da gravidez, incluindo a realização de exames e a identificação de riscos. A Regra de Naegele é o método mais amplamente utilizado e ensinado para esse cálculo, baseando-se na Data da Última Menstruação (DUM). Para aplicar a Regra de Naegele, a DUM deve ser confiável, ou seja, a paciente deve ter ciclos regulares e se lembrar com precisão da data. A fórmula consiste em adicionar 7 dias ao dia da DUM, subtrair 3 meses ao mês da DUM e adicionar 1 ano ao ano da DUM. Por exemplo, se a DUM for 11 de novembro de 2020, a DPP será 18 de agosto de 2021. Embora a Regra de Naegele seja prática, a ultrassonografia do primeiro trimestre (especialmente a medida do comprimento cabeça-nádega entre 11 e 14 semanas) é considerada o método mais preciso para datar a gestação, corrigindo a DPP se houver uma diferença significativa em relação à DUM. É fundamental que o profissional de saúde saiba aplicar ambos os métodos e interpretar seus resultados.
Adiciona-se 7 dias ao dia da DUM, subtrai-se 3 meses ao mês da DUM e adiciona-se 1 ano ao ano da DUM.
É mais precisa quando a mulher tem ciclos menstruais regulares de 28 dias e tem certeza da data da sua última menstruação.
Sim, a ultrassonografia do primeiro trimestre (especialmente entre 11-14 semanas) é o método mais preciso para determinar a idade gestacional e, consequentemente, a DPP.
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