Queimadura 2º Grau: Cálculo SCQ e Classificação

SMS Campo Grande - Secretaria Municipal de Saúde (MS) — Prova 2023

Enunciado

Homem de 40 anos tentou suicídio ateando fogo ao próprio corpo. Apresenta queimadura muito dolorosa com hiperemia e bolhas em parede anterior de tórax, abdômen e em região perineal. Assinale a alternativa que melhor estima a porcentagem de superfície corporal queimada e sua classificação. 

Alternativas

  1. A) 10% - queimadura de 3°grau por envolver períneo.
  2. B) 10% - queimadura 2°grau.
  3. C) 28% - queimadura 2°grau.
  4. D) 19% - queimadura de 2°grau.

Pérola Clínica

Queimadura 2º grau: dor intensa, hiperemia, bolhas. SCQ pela Regra dos 9.

Resumo-Chave

A Regra dos Nove é fundamental para estimar rapidamente a Superfície Corporal Queimada (SCQ) em adultos. Queimaduras de segundo grau são caracterizadas por bolhas e dor intensa, indicando lesão da epiderme e derme superficial ou profunda.

Contexto Educacional

A avaliação inicial de um paciente queimado é um pilar da emergência médica, sendo crucial para o manejo e prognóstico. A estimativa da Superfície Corporal Queimada (SCQ) e a classificação da profundidade da lesão são os primeiros passos. A Regra dos Nove é a ferramenta mais utilizada em adultos para SCQ, atribuindo porcentagens específicas a diferentes regiões corporais, enquanto a classificação de profundidade (1º, 2º, 3º e 4º graus) orienta a conduta terapêutica. Queimaduras de segundo grau, como as descritas no caso, envolvem a epiderme e parte da derme, manifestando-se com dor intensa, hiperemia, edema e bolhas. A dor é um indicativo importante, pois as terminações nervosas ainda estão íntegras. Queimaduras de terceiro grau, por outro lado, são indolores e apresentam aspecto esbranquiçado ou carbonizado, com perda total da espessura da pele. O tratamento inicial visa estabilizar o paciente, controlar a dor e prevenir infecções. A reposição volêmica é fundamental em queimaduras extensas, guiada pela fórmula de Parkland. A correta avaliação e classificação permitem um encaminhamento adequado, seja para tratamento ambulatorial ou para um centro de queimados, otimizando os resultados e minimizando complicações.

Perguntas Frequentes

Quais são os sinais de uma queimadura de segundo grau?

Queimaduras de segundo grau são caracterizadas por dor intensa, hiperemia (vermelhidão), edema e a formação de bolhas, que indicam lesão da epiderme e derme.

Como a Regra dos Nove é aplicada para calcular a SCQ em adultos?

A Regra dos Nove divide o corpo em múltiplos de 9%: cabeça e pescoço (9%), cada membro superior (9%), tórax anterior (9%), abdômen (9%), cada membro inferior (18%), e períneo (1%).

Qual a importância de classificar corretamente a profundidade da queimadura?

A classificação correta da profundidade da queimadura é crucial para determinar a gravidade, o prognóstico e o plano de tratamento adequado, incluindo a necessidade de enxertos ou cuidados específicos.

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