Registro SOAP na APS: Entenda Cada Item

SMS Florianópolis - Secretaria Municipal de Saúde de Florianópolis (SC) — Prova 2023

Enunciado

"A qualidade do A e do P é o que separa médicos medianos de excelentes" (Jeremiah Fleenor). O SOAP é a forma estruturada de se registrar o cuidado longitudinal na Atenção Primária à Saúde (APS). A respeito do registro orientado ao problema, SOAP, sabemos que a informação que vai em cada item é bem estabelecida. A respeito dessas informações podemos afirmar que:

Alternativas

  1. A) No item S devem ser registradas as informações mensuráveis, incluindo informações sobre barreiras na comunicação ou no aprendizado (ex: dificuldade para falar, entender, dificuldade de visão/audição).
  2. B) No item O devem ser registradas as informações obtidas sobre os antecedentes familiares e pessoais (ex: mãe faleceu com câncer de mama aos 50 anos, pai realizou transplante por doença renal policística).
  3. C) No item A deve ser registrada a lista de problemas do dia (sejam problemas novos ou já iniciados) e a percepção do cumprimento do plano pela pessoa e pela equipe de saúde.
  4. D) No item P deve se registrar o processo de tomada de decisão clínica, descrevendo o diagnóstico estabelecido (sem hipóteses ou interrogações), com o mais alto grau de especificidade do momento.

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