SMS João Pessoa - Secretaria Municipal de Saúde de João Pessoa (PB) — Prova 2026
O Registro de Saúde Orientado por Problemas (ReSOAP) é um método utilizado em diversos sistemas de Atenção Primária à Saúde (APS), em todo o mundo para organização das consultas, permitindo que se obtenha rapidamente uma compreensão dos problemas de saúde mais relevantes, dando suporte imprescindível para o raciocínio clínico e a tomada de decisões na prática de APS. Quanto ao ReSOAP, coloque a letra "V" para e "F" para Falso, nas afirmativas seguir: ( ) Questões sociais registrados no item "S" de subjetivo, por interferirem ou contribuírem para o processo de adoecimento das pessoas. ( ) Em caso de dúvidas acerca do diagnóstico, o registro pode ser feito na lista de problemas e interrogado para posterior conclusão diagnóstica, como p. ex. Hipertensão arterial? Diabetes? ( ) É importante anotar e datar todas as consultas, visitas e contatos feitos pelo usuário, pessoalmente, por telefone ou e-mail. ( ) Os problemas identificados como p. ex. sinais sintomas, síndromes ou queixas, somete devem ser substituídos por um diagnóstico específico quando existirem evidências para isso. ( ) A sequência SOAP não pode ser alterada, pois o formato imcumbe, quem registra, de produzir um documento claro e conciso, tornando mais fácil e prático de encontrar informações específicas a todos que puderem acessá-lo. Assinale qual a sequência correta das alternativas:
SOAP → S: Relato do paciente; O: Exame/Dados; A: Síntese/Diagnóstico; P: Conduta. Lista de problemas é dinâmica.
O ReSOAP organiza a consulta na APS através do método SOAP, priorizando a evolução de sintomas para diagnósticos definitivos e o registro cronológico de todos os contatos do usuário.
O Registro de Saúde Orientado por Problemas (ReSOAP) é a ferramenta fundamental para a organização do prontuário na Medicina de Família e Comunidade. Ele substitui o modelo tradicional focado na queixa isolada por um modelo focado na pessoa e em seus problemas longitudinais. A estrutura SOAP (Subjetivo, Objetivo, Avaliação e Plano) facilita a comunicação entre a equipe multiprofissional e permite que qualquer examinador compreenda rapidamente o histórico e o plano terapêutico atual. Na prática, a lista de problemas é o 'coração' do ReSOAP, devendo ser mantida na primeira página ou em local de fácil acesso no prontuário eletrônico. Problemas agudos autolimitados geralmente não entram na lista principal, a menos que se tornem recorrentes ou crônicos. A precisão no registro evita a rotulagem precoce de pacientes com diagnósticos incertos, protegendo-os de iatrogenias e excesso de medicalização.
A lista de problemas deve conter condições que exijam manejo clínico ou interfiram na saúde do paciente, como doenças diagnosticadas, sintomas persistentes, fatores de risco importantes ou cirurgias prévias. Não se deve utilizar termos interrogados; se não há diagnóstico, registra-se o sinal ou sintoma até que haja evidência para rotulá-lo como uma patologia específica.
No contexto da APS e do ReSOAP, todas as interações (telefone, e-mail, visitas domiciliares) devem ser datadas e registradas. Isso garante a continuidade do cuidado, permite o monitoramento longitudinal e fornece subsídios para a segurança jurídica e clínica tanto do profissional quanto do paciente.
O 'Subjetivo' (S) é a narrativa do paciente, seus sentimentos e percepções. A 'Avaliação' (A) é o momento do raciocínio clínico do profissional, onde os dados subjetivos e objetivos são sintetizados para gerar uma hipótese diagnóstica, um diagnóstico definitivo ou a análise da evolução de um problema já conhecido.
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