ReSOAP: Preenchimento Correto da Seção Avaliação

SMS João Pessoa - Secretaria Municipal de Saúde de João Pessoa (PB) — Prova 2025

Enunciado

Você está atendendo um paciente na Unidade de Saúde e decide consultar os registros de atendimentos anteriores para entender melhor o quadro clínico. Ao acessar o Registro de Saúde Orientado por Problema (ReSOAP), encontra o seguinte:  Subjetivo (S): Paula, 25 anos, comparece à consulta relatando fraqueza há cerca de 15 dias. Queixa-se de palidez e sonolência, destacando que o que mais a incomoda é a perda de interesse generalizado. Informa que os sintomas estão piorando com o tempo.  Objetivo (O): PA: 110x70 mmHg, FC: 70 bpm, palidez (+/++++).  Avaliação (A): Anemia? Perda de interesse generalizado. Plano (P): Solicito hemograma e cinética do ferro. Com base no registro acima, pode-se concluir que:

Alternativas

1. A) O Objetivo está incompleto, pois deveria conter o valor da glicemia capilar (HGT), que é um exame de rastreamento para diabetes em pacientes acima de 18 anos.
2. B) A Avaliação está incorretamente preenchida, pois, em vez de “perda de interesse generalizado”, o correto seria utilizar o termo “apatia”.
3. C) O Plano está inadequado, pois deveria ser preenchido apenas com “investigo anemia”.
4. D) O Subjetivo deve ser preenchido seguindo a ordem correta: queixa principal seguida da história da doença atual.
5. E) A Avaliação está incorretamente preenchida, pois não devemos interrogar hipóteses diagnósticas.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.