RMOP e SOAP: Registro Médico na Atenção Primária à Saúde
UFPA/HUJBB - Hospital Universitário João de Barros Barreto - Belém (PA) — Prova 2019
Enunciado
O Registro Médico Orientado por Problemas (RMOP) tem sido empregado em diversos sistemas de APS em todo o mundo. O seu uso tem-se ampliado cada vez mais tornando-se a base da informatização dos registros médicos, sendo, no Brasil, o registro oficial do e-SUS, presente no software do Prontuário Eletrônico do Cidadão (PEC). Com base no exposto, é correto afirmar:
Alternativas
A) O SOAP (Subjetivo, Objetivo, Avaliação ou Lista de Problemas e Plano), registro de evolução do cuidado, é uma das partes integrantes do RMOP. A lista de problemas é uma ferramenta fundamental para lidar com as situações indiferenciadas peculiares à APS.
B) Na APS, o MFC trabalha mais com problemas do que com diagnósticos, e seu raciocínio clínico se dá a partir dos sinais e sintomas e nem sempre em diagnósticos fechados, assemelhando-se à realidade hospitalocêntrica.
C) O “Problema” é a unidade funcional do RMOP. Tudo o que requer um diagnóstico ou que afeta a qualidade de vida de uma pessoa na percepção do médico e não da própria pessoa é um “Problema,”.
D) No RMOP, o registro médico não é só um “salva memória”. É a anotação continuada de todos os problemas, não sendo, portanto, útil para a educação continuada do médico.
E) A consultagem em APS é qualitativa e quantitativamente diferente da “tomada de história” que se aprende na realidade hospitalar, como a decisão da pessoa em consultar com o médico e a medicina da pessoa como um todo, características típicas da realidade hospitalocêntrica.
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