SMS João Pessoa - Secretaria Municipal de Saúde de João Pessoa (PB) — Prova 2026
O Registro Médico Orientado por Problemas (RMOP) tem sido empregado em diversos sistemas de Atenção Primária à Saúde (APS) em todo o mundo, e seu uso tem-se ampliado cada vez mais como base inclusive na informatização dos registros médicos. Sobre tal modalidade de sistematização leia as assertivas abaixo. Diante da multiprofissionalidade que caracteriza as equipes de APS brasileiras, pode-se denomina-lo registro de saúde orientado por problemas (ReSOAP). Sobre o tema de registro em prontuário na APS leia as assertivas abaixo: I. O registro em prontuário é critério de avaliação da qualidade de um serviço de saúde. II. A história clínica hospitalar, em geral denominada História da Doença Atual (HDA), apresenta aspectos estruturais que dificultam sua utilização na APS. III. Apesar do amplo enfoque do ReSOAP, é importante não listar como problema, como por exemplo: asma? Marque o item que contempla todas as assertivas corretas:
RMOP/SOAP na APS → Foco na pessoa e problemas ativos, não apenas na doença aguda.
O RMOP organiza o cuidado na APS através da lista de problemas e do método SOAP, permitindo uma visão longitudinal e multiprofissional superior ao modelo hospitalar centrado na HDA.
O Registro Médico Orientado por Problemas (RMOP), proposto por Lawrence Weed, revolucionou a prática clínica ao transitar de um modelo centrado na memória do médico para um modelo centrado na organização lógica dos dados. Na Atenção Primária à Saúde (APS), essa sistematização é vital devido à natureza longitudinal do cuidado. O uso do acrônimo SOAP (Subjetivo, Objetivo, Avaliação e Plano) permite que diferentes profissionais da equipe (médicos, enfermeiros, psicólogos) contribuam para o mesmo registro de forma coerente. A qualidade do registro em prontuário é um dos indicadores mais fidedignos da qualidade da assistência prestada. Um prontuário bem estruturado permite a auditoria de processos, a continuidade do tratamento mesmo com a troca de profissionais e a segurança do paciente. No contexto brasileiro, a denominação ReSOAP (Registro de Saúde Orientado por Problemas) reforça o caráter multiprofissional das equipes de Estratégia Saúde da Família (ESF).
O Registro Médico Orientado por Problemas (RMOP) é uma ferramenta de organização do prontuário que foca nos problemas de saúde do paciente ao longo do tempo, em vez de episódios isolados de doença. Ele é composto por quatro pilares: base de dados, lista de problemas, notas de evolução (SOAP) e fichas de acompanhamento. Na APS, ele facilita a continuidade do cuidado e a abordagem multiprofissional, sendo essencial para a gestão de condições crônicas e a coordenação do cuidado dentro da rede de atenção.
A História da Doença Atual (HDA) tradicional do ambiente hospitalar é focada na queixa principal e na evolução aguda de uma patologia específica. Na APS, os pacientes frequentemente apresentam demandas vagas, problemas psicossociais ou múltiplas condições crônicas que não se encaixam bem na estrutura linear da HDA. O RMOP permite registrar 'problemas' (como sintomas, diagnósticos ou situações sociais) de forma dinâmica, refletindo melhor a complexidade do indivíduo.
A lista de problemas deve conter condições que requerem manejo ou que impactam a saúde do paciente. É fundamental evitar o uso de termos seguidos de interrogação (ex: 'Asma?'). Se o diagnóstico não está firmado, deve-se registrar o sinal ou sintoma (ex: 'Sibilância recorrente'). A lista deve ser atualizada constantemente, movendo problemas resolvidos para o histórico e mantendo os ativos em destaque para orientar as condutas da equipe multiprofissional.
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