CBO Teórica 2 - Prova de Especialidades da Oftalmologia — Prova 2012
Quais o ponto remoto e o ponto próximo de um olho cuja ametropia é corrigida com -2,00 DE e cuja amplitude de acomodação é 3,00 DE ?
PR = 1/D (em metros); PP = 1/(D + Amplitude de Acomodação).
O ponto remoto (PR) é o inverso da ametropia. O ponto próximo (PP) é o inverso da soma da ametropia com a amplitude de acomodação.
O entendimento da óptica geométrica aplicada ao olho humano é fundamental para a prática oftalmológica e recorrente em provas de residência. A miopia é um erro refrativo onde a imagem se forma antes da retina, exigindo lentes divergentes (negativas) para correção. O ponto remoto de um míope é finito, ao contrário do olho emetrope (onde é o infinito). A amplitude de acomodação diminui com a idade (presbiopia), afetando diretamente o ponto próximo. O cálculo clínico desses pontos permite entender as limitações visuais do paciente e a necessidade de auxílios ópticos para diferentes distâncias de trabalho.
O Ponto Remoto (PR) representa a maior distância em que um objeto é focado na retina sem esforço acomodativo. Na miopia, ele é calculado pelo inverso da potência da lente corretora (em dioptrias). Para uma miopia de -2,00 DE, o PR é 1 / 2 = 0,5 metros, ou seja, 50 cm. É importante lembrar que o sinal negativo indica a natureza da lente, mas para o cálculo da distância física, utilizamos o valor absoluto.
O Ponto Próximo (PP) é a distância mínima em que o olho consegue focar um objeto utilizando sua capacidade máxima de acomodação. Ele é determinado pela soma da dioptria da ametropia com a amplitude de acomodação. No caso proposto, 2,00 DE (miopia) + 3,00 DE (acomodação) = 5,00 DE. O PP será o inverso dessa soma: 1 / 5 = 0,2 metros, ou 20 cm.
A dioptria (D) é a unidade de medida do poder de refração de uma lente, sendo numericamente igual ao inverso da distância focal (f) medida em metros (D = 1/f). Portanto, quanto maior o grau (dioptria), menor a distância focal. Em exames de refração, essa relação é fundamental para determinar os limites de visão nítida do paciente com e sem correção.
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