Ajuste Refracional na Tabela de Snellen a 4 Metros

CBO Teórica 2 - Prova de Especialidades da Oftalmologia — Prova 2012

Enunciado

Ao realizar o exame de acuidade visual utilizando tabela de Snellen posicionada a 4 m, o oftalmologista deve, em sua prescrição:

Alternativas

  1. A) Adicionar +0,75 DE
  2. B) Adicionar +0,25 DE
  3. C) Adicionar -0,25 DE
  4. D) Adicionar -0,75 DE

Pérola Clínica

Exame a 4m em vez de 6m → Adicionar -0,25 DE para compensar a distância.

Resumo-Chave

A distância padrão para o infinito óptico é 6m. Ao reduzir para 4m, a divergência dos raios exige uma compensação negativa de 0,25 dioptrias na prescrição final.

Contexto Educacional

Na oftalmologia, a precisão da refração depende da distância entre o paciente e o optotipo. Embora 6 metros seja o padrão ouro, muitos consultórios modernos utilizam 4 metros por limitações de espaço. A óptica geométrica ensina que a vergência dos raios incidentes aumenta à medida que o objeto se aproxima. Portanto, a prescrição obtida a 4 metros está 'viciada' pela proximidade, exigindo a subtração algébrica da potência correspondente à distância para garantir a visão nítida ao longe.

Perguntas Frequentes

Por que é necessário adicionar -0,25 DE ao realizar o exame a 4 metros?

O 'infinito óptico' na prática clínica é considerado 6 metros (onde a divergência dos raios é desprezível). A 4 metros, os raios ainda são divergentes em 0,25 dioptrias (1/4m = 0,25D). Para que o paciente veja nitidamente sem acomodar, essa divergência deve ser compensada subtraindo 0,25D da lente encontrada.

Qual a fórmula para calcular essa compensação?

A compensação é baseada na vergência, calculada como V = 1/d, onde 'd' é a distância em metros. Para 4 metros, V = 1/4 = 0,25 Dioptrias. Como o objeto está mais próximo que o infinito, ele age como uma lente positiva 'falsa', exigindo correção negativa.

O que acontece se o médico não fizer esse ajuste?

Se o ajuste não for feito, a prescrição final terá um erro de +0,25D. Isso significa que um paciente míope receberá menos grau do que precisa e um paciente hipermetrope receberá mais grau do que o necessário para o infinito real.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.

Responder questão no MedEvo