UFRJ/HUCFF - Hospital Universitário Clementino Fraga Filho (RJ) — Prova 2017
As reformas do Sistema de Saúde inglês alteraram, nos últimos 25 anos, o seguinte princípio estruturante do National Health Service (NHS):
Reformas do NHS: mantiveram financiamento público, universalidade e integralidade, mas alteraram mecanismos de pagamento aos prestadores.
O National Health Service (NHS) do Reino Unido, embora mantenha seus princípios fundamentais de financiamento público, universalidade e integralidade, passou por reformas significativas nos últimos 25 anos. Essas reformas focaram principalmente na introdução de mecanismos de mercado interno e na alteração das formas de pagamento aos prestadores de serviços de saúde, visando maior eficiência e escolha, sem comprometer os pilares essenciais do sistema.
O National Health Service (NHS) do Reino Unido é um dos sistemas de saúde mais emblemáticos do mundo, conhecido por seus princípios de financiamento público, universalidade do direito à saúde e integralidade da atenção, com forte base na Atenção Primária à Saúde (APS). Ao longo dos últimos 25 anos, o NHS passou por diversas reformas significativas, que são objeto de estudo em saúde pública e gestão de sistemas de saúde. É crucial entender que, apesar das reformas, os pilares fundamentais do NHS – financiamento público via impostos, acesso universal e gratuito no ponto de uso, e a integralidade do cuidado – foram amplamente mantidos. O que foi substancialmente alterado foram os mecanismos operacionais e de gestão, especialmente no que tange aos mecanismos de pagamento aos prestadores de serviços. As reformas introduziram conceitos como o 'mercado interno', onde as autoridades de saúde (comissionadores) compram serviços de diferentes prestadores (hospitais, clínicas), públicos ou privados. Isso levou à implementação de novos modelos de pagamento, como o 'payment by results' (pagamento por resultados), que vincula o financiamento à atividade e aos resultados alcançados, e o 'GP fundholding', que dava aos médicos de família maior controle sobre o orçamento para serviços secundários. Essas mudanças visavam aumentar a eficiência, a escolha do paciente e a responsabilização dos prestadores, sem, contudo, descaracterizar a essência de um sistema público e universal. Para residentes, compreender essas dinâmicas é fundamental para entender a evolução dos sistemas de saúde e as diferentes abordagens para a gestão de recursos e serviços.
Os princípios estruturantes do NHS incluem o financiamento público (via impostos), a universalidade do direito à saúde (acesso para todos os residentes), e a integralidade da atenção, com a Atenção Primária à Saúde (APS) como base. O acesso é gratuito no ponto de uso.
As reformas introduziram elementos de 'mercado interno', onde as autoridades de saúde (comissionadores) compram serviços de prestadores (hospitais, clínicas), que podem ser públicos ou privados. Isso levou a mudanças nos mecanismos de pagamento, como o 'payment by results' (pagamento por resultados) e o 'GP fundholding', visando incentivar a eficiência e a concorrência.
Não, as reformas do NHS, apesar de introduzirem elementos de mercado e mudanças na gestão, mantiveram o princípio da universalidade do direito à saúde. O acesso aos serviços de saúde permanece gratuito no ponto de uso para todos os residentes, financiado por impostos gerais.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo