UFMT Revalida - Universidade Federal de Mato Grosso — Prova 2022
O refluxo gastroesofágico (RGE) é uma condição comum e de elevada prevalência nas crianças. Pode-se afirmar que todas as crianças terão algum episódio de RGE durante alguma fase do seu desenvolvimento, o que preocupa muito os pais, levando à procura constante por atendimento médico nas Unidades Básicas de Saúde. Em relação ao RGE fisiológico, assinale a afirmativa correta.
RGE fisiológico infantil → comum, autolimitado, melhora com medidas dietéticas e posturais, sem impacto no ganho de peso.
O refluxo gastroesofágico fisiológico é uma condição benigna e autolimitada em lactentes, caracterizada por regurgitações sem comprometimento do estado geral. A maioria dos casos melhora espontaneamente com medidas conservadoras, como ajustes dietéticos e posturais.
O refluxo gastroesofágico (RGE) é uma ocorrência comum em lactentes, com alta prevalência, e é uma das principais causas de preocupação parental e consultas pediátricas. É fundamental que o médico residente saiba diferenciar o RGE fisiológico, uma condição benigna e autolimitada, da Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE), que implica em complicações e requer intervenção. O RGE fisiológico ocorre devido à imaturidade do esfíncter esofágico inferior e à dieta líquida dos bebês, sendo caracterizado por regurgitações sem impacto no crescimento e desenvolvimento. A fisiopatologia envolve relaxamentos transitórios do esfíncter esofágico inferior. O diagnóstico é clínico, baseado na ausência de sinais de alarme. O tratamento do RGE fisiológico é conservador e foca em medidas não farmacológicas. Isso inclui ajustes dietéticos, como fracionamento das mamadas, espessamento do leite (com orientação profissional) e, em alguns casos, modificações na dieta da mãe que amamenta. Medidas posturais, como manter o bebê em posição vertical após as mamadas, também podem ser úteis. A cirurgia antirrefluxo é reservada para casos graves de DRGE refratária ao tratamento clínico. Otites médias de repetição e baixo ganho de peso são sinais de alarme que sugerem DRGE e não RGE fisiológico.
O RGE fisiológico é caracterizado por regurgitações frequentes, mas sem sinais de sofrimento, irritabilidade excessiva, baixo ganho de peso ou complicações como esofagite. A criança geralmente está saudável e feliz.
Medidas dietéticas incluem fracionamento das refeições, espessamento do leite materno ou fórmula (com amido de arroz ou milho), e evitar alimentos que possam agravar o refluxo na dieta da mãe que amamenta (se aplicável).
O RGE fisiológico não causa complicações, enquanto a DRGE apresenta sintomas como baixo ganho de peso, irritabilidade intensa, esofagite, recusa alimentar, apneia ou otites de repetição, necessitando de investigação e tratamento mais específicos.
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