Refluxo em Lactentes: Manejo e Suspeita de APLV

Santa Casa de Ribeirão Preto (SP) — Prova 2023

Enunciado

Lactente, com 5 meses de idade, sexo masculino, apresentando frequentes e recorrentes episódios de vômitos e regurgitações até 1 hora após suas mamadas de leite materno, único alimento que tem recebido desde o nascimento. Apresenta algum grau de irritação (choro) e desconforto. Apresenta boa evolução ponderal, não apresenta manifestações respiratórias nem qualquer outro sinal de alarme, mas os pais estão muito preocupados. Qual a afirmativa correta sobre o tratamento dessa condição nessa criança?

Alternativas

  1. A) Bromoprida e metoclopramida são seguras para uso regular e devem ser prescritas para melhorar as manifestações clínicas.
  2. B) Se não houver melhora com medidas comportamentais, como evitar hiperalimentação (duração, frequência e quantidade de leite materno) e atentar-se ao posicionamento correto da criança durante e após alimentação, a mãe deve ser orientada a fazer uma dieta restrita em leite de vaca.
  3. C) Mesmo a mãe estiver desejando manter a amamentação materna exclusiva, o leite materno deverá ser substituído por uma fórmula infantil espessada.
  4. D) A radiografia contrastada de esôfago, estômago e duodeno é, nessa faixa etária, pela sua facilidade de execução e custo, o padrão-ouro para o diagnóstico de doença do refluxo gastroesofágico.
  5. E) Supressão ácida não deve ser realizada em lactentes com menos de 12 meses de vida pelo risco de aumento de translocação bacteriana.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.

Responder questão no MedEvo