Refluxo Gastroesofágico Fisiológico em Lactentes: Manejo

Universidade Evangélica de Goiás — Prova 2018

Enunciado

A mãe de Maria Clara, 2 meses de idade, em aleitamento materno exclusivo, chega à consulta muito preocupada, pois sua filha está apresentando vômitos lácteos, em quantidade de uma colher de sopa, em torno de três a quatro vezes ao dia, após mamar. Ao verificar seu peso, nota-se que ela ganhou 800g no período de um mês. A mãe relata que sua filha evacua em torno de 3 vezes por dia e nega qualquer alteração, exceto choro ocasional no período vespertino. Ao exame físico, Maria Clara apresenta-se em bom estado geral, eupneica, corada, sorridente. Sem alterações na otoscopia e exame de tórax e abdome sem alterações. O diagnóstico e a conduta adequados ao caso são, respectivamente:

Alternativas

1. A) refluxo gastro-esofágico fisiológico - orientar a mãe para colocar a criança para dormir em posição prona com elevação da cabeceira e iniciar ranitidina.
2. B) refluxo gastro-esofágico patológico - iniciar fórmula dietética antirrefluxo, domperidona e ranitidina.
3. C) refluxo gastro-esofágico patológico - restrições dietética para mãe, suspendendo o uso de leite de vaca, feijão e frutas ácidas da dieta materna.
4. D) refluxo gastro-esofágico fisiológico - orientações posturais e tranquilizar a mãe, informando sobre sua evolução e ausência de complicações.

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