Refluxo Fisiológico em Lactentes: Manejo e Orientações

UFSCar - Hospital Universitário de São Carlos (SP) — Prova 2020

Enunciado

Lactente de 2 meses de vida vem para avaliação de puericultura e mãe relata que a criança apresenta história de regurgitações frequentes iniciados na 2ª semana de vida. Relata que estas regurgitações são após as mamadas, com volume estimado entre 1 a 2 colheres de sopa cheia. A mãe observa que a criança não se sente incomodada com a regurgitação, nega irritabilidade ou desconforto após as mamadas. Refere aleitamento materno livre demanda e mãe relata “ter muito leite”. Refere que o lactente tem apresentado eventualmente engasgos durante a amamentação. Relata que acha que o bebe vem ganhando peso. Qual diagnóstico compatível com o quadro clínico e qual a melhor orientação para o caso apresentado?

Alternativas

1. A) Refluxo Gastresofágico Fisiológico, manter o lactente em posição supina para dormir
2. B) Alergia a proteína do leite de vaca, orientar exclusão de proteína do leite de vaca e derivados da dieta materna
3. C) Doença do Refluxo Gastresofágico, iniciar inibidor de bomba de prótons associado a prócinético
4. D) Estenose Hipertrófica de Piloro, encaminhar para internação e avaliação cirúrgica do quadro
5. E) Esofagite Eosonofílica, iniciar inibidores de bomba de prótons e dietas de restrição, baseadas na identificação dos alérgenos por testes alérgicos

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