Refluxo Gastroesofágico em Lactentes: Quando Intervir?
Santa Casa de São Carlos (SP) — Prova 2018
Enunciado
Paciente com 2 meses de idade em aleitamento materno exclusivo apresenta regurgitações e vômitos frequentes, principalmente, após as mamadas. Apresenta, ainda, obstrução nasal noturna que melhora com soro fisiológico. Esporadicamente apresenta episódios de choro compatíveis com cólica do lactente. Desenvolvimento neuro-psico- motor e pondero-estatural normal. Acorda uma vez de madrugada para mamar. Assinale a alternativa que corresponde a melhor conduta.
Alternativas
A) Solicitar seriografia esofagogastroduodenal para definir até que nível do esôfago o refluxo atinge.
B) Frente a possibilidade de refluxo com esofagite, solicitar pHmetria esofágica de 24 horas e se positiva iniciar terapêutica com omeprazol.
C) Não solicitar exames e apenas tranquilizar a mãe orientando medidas posturais.
D) Iniciar tratamento de prova com posição prona e elevação de cabeceira a 30 graus associados com a administração de bromoprida e ranitidina.
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