Refluxo Fisiológico em Lactentes: Manejo e Desprescrição

HPP - Hospital Infantil Pequeno Príncipe (PR) — Prova 2023

Enunciado

Lactente, 3 meses de idade, nascido a termo, em aleitamento materno exclusivo a livre demanda. Regurgitações frequentes pós mamadas e vômitos esporádicos. Pais ansiosos, criança dorme pouco a noite. A mãe passa praticamente o dia todo com a filha no colo, pois aguarda o momento da eructação, que coincide com a próxima mamada A criança está ganhando peso adequadamente. Está sendo medicada com domperidona e ranitidina sem melhora. Usa também nos momentos de choro, dimeticona e paracetamol. Qual deverá ser a conduta inicial para o caso?

Alternativas

1. A) Solicitar estudo radiológico contrastado do esôfago, estômago e duodeno (REED). 
2. B) Solicitar pHmetria esofageana de 24 horas. 
3. C) Suspender a ingestão de proteína do leite de vaca pela mãe e prescrever para a criança inibidor de bomba de prótons, mantendo cabeceira elevada. 
4. D) Tranquilizar os pais, espassar as mamadas e suspender todos os medicamentos. 

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