Refluxo Fisiológico no Lactente: Conduta e Diagnóstico

Santa Casa de Belo Horizonte (MG) — Prova 2026

Enunciado

S.G.L; 2 meses, sexo feminino. Paciente em aleitamento materno exclusivo em livre demanda, vai à consulta com Gastroenterologista Pediátrico devido a regurgitações frequentes, desde o primeiro mês de vida, após todas as mamadas e em grande volume, incluindo com saída de leite pelo nariz. Mãe nega perda de peso, febre, recusa alimentar ou irritabilidade durante as mamadas. Apresentando 3 evacuações ao dia, sem pus, muco ou sangue. História Pregressa: Nega alergias medicamentosas. Vacinação em dia. Teste do pezinho: normal. Nega internações prévias. Nega história de consanguinidade na família. Recém-nascido a termo, 39 semanas, parto normal; Peso ao nascimento: 3.200g; comprimento: 50 cm; Perímetro Cefálico: 33 cm; sem intercorrências; Apgar 8/9. Recebeu alta da maternidade em 24 horas. História Familiar: nada digno de nota. AO EXAME: Peso: 5.500 g; Comprimento: 58 cm; Perímetro Cefálico: 38 cm. Corado, hidratado, anictérico, acianótico, pulsos cheios e rítmicos, boa perfusão capilar, sem edemas. Aparelho Cardiovascular: Rítmo cardíaco regular em 2 tempos, sem sopros. Frequência cardíaca: 128 bpm. Aparelho respiratório: Murmúrio vesícular fisiológico, sem esforço; Frequência respiratória: 40 irpm. Aparelho digestivo: Abdome normotenso, indolor, sem massas ou visceromegalias, ruído hidroaéreo positivo. Aparelho genitourinário: genitália tipicamente feminina. Sistema nervoso: Fontanela anterior normotensa e plana. Sobre o caso clínico, é CORRETO afirmar:

Alternativas

1. A) Deve-se iniciar tratamento com inibidor de bomba de prótons.
2. B) É necessário suspender o aleitamento materno e iniciar com fórmula espessada.
3. C) Deve-se orientar a mãe sobre o caráter benigno do quadro e manter aleitamento materno exclusivo.
4. D) É necessário suspender a proteína do leite de vaca da dieta materna para excluir o diagnóstico de Alergia à Proteína do Leite de Vaca.

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