Santa Casa de Araçatuba (SP) — Prova 2020
São reflexos presentes no recém-nascido de termo todos os abaixo, exceto:
Reflexo de Romberg NÃO é um reflexo primitivo do RN de termo; Moro, marcha e preensão plantar SÃO.
O reflexo de Romberg avalia o equilíbrio e a propriocepção, sendo um teste realizado em crianças mais velhas e adultos para disfunções cerebelares ou sensoriais. Os reflexos de Moro, marcha e preensão plantar são reflexos primitivos esperados em recém-nascidos de termo, indicando integridade neurológica.
A avaliação dos reflexos primitivos é uma parte fundamental do exame neurológico do recém-nascido (RN) de termo, fornecendo informações valiosas sobre a integridade do sistema nervoso central. Esses reflexos, também conhecidos como reflexos arcaicos, são respostas motoras involuntárias a estímulos específicos, presentes ao nascimento e que desaparecem à medida que o sistema nervoso amadurece. O conhecimento desses reflexos é essencial para pediatras e residentes, pois sua ausência, assimetria ou persistência pode ser um sinal de alerta para problemas neurológicos. Entre os reflexos esperados em um RN de termo estão o reflexo de Moro (resposta de sobressalto com abdução e adução dos membros), o reflexo da marcha (movimentos de 'passos' quando o bebê é sustentado verticalmente com os pés tocando uma superfície), e o reflexo de preensão palmar e plantar (flexão dos dedos ao toque na palma ou planta do pé). Esses reflexos são indicativos de um desenvolvimento neurológico típico e sua avaliação faz parte da rotina de exame do bebê. Em contraste, o reflexo de Romberg não é um reflexo primitivo do recém-nascido. O teste de Romberg é uma manobra utilizada para avaliar o equilíbrio e a propriocepção em crianças mais velhas e adultos, sendo positivo em casos de disfunção cerebelar ou perda da sensibilidade proprioceptiva. Confundir esses conceitos pode levar a erros na avaliação neurológica e no diagnóstico diferencial de condições pediátricas, ressaltando a importância de um conhecimento aprofundado sobre o desenvolvimento neurológico infantil.
Os principais reflexos primitivos incluem o reflexo de Moro (sustos), o reflexo da marcha (passos ao ser apoiado), o reflexo de preensão palmar e plantar, o reflexo de busca e sucção, e o reflexo tônico-cervical assimétrico. A presença e simetria desses reflexos são importantes indicadores de integridade neurológica.
O reflexo de Romberg avalia a propriocepção e o equilíbrio, sendo um teste para disfunções cerebelares ou sensoriais. É testado em crianças mais velhas e adultos, pedindo para o paciente ficar em pé com os pés juntos e os olhos fechados, observando a oscilação. Não é um reflexo primitivo do recém-nascido.
A avaliação dos reflexos primitivos é crucial para a triagem neurológica do recém-nascido. A ausência, assimetria ou persistência desses reflexos além da idade esperada pode indicar disfunção neurológica e necessitar de investigação adicional.
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