Reflexo Tônico Cervical Assimétrico: Avaliação no RN

UFRN/HUOL - Hospital Universitário Onofre Lopes - Natal (RN) — Prova 2022

Enunciado

Considere a descrição abaixo, referente a um reflexo evidenciado pelo pediatra ao examinar um recém-nascido.A descrição corresponde ao reflexo de

Alternativas

  1. A) Moro.
  2. B) Magnus e Kleijn.
  3. C) Landau e Magnus.
  4. D) Galant.

Pérola Clínica

Reflexo de Magnus e Kleijn = Reflexo Tônico Cervical Assimétrico: rotação da cabeça → extensão do braço ipsilateral e flexão do contralateral.

Resumo-Chave

O reflexo de Magnus e Kleijn, também conhecido como reflexo tônico cervical assimétrico, é um reflexo primitivo presente em recém-nascidos. Ele é eliciado pela rotação da cabeça para um lado, resultando na extensão do braço e perna do lado para o qual a face está virada e na flexão dos membros do lado oposto. Sua persistência além dos 6 meses pode indicar disfunção neurológica.

Contexto Educacional

Os reflexos primitivos, também conhecidos como reflexos arcaicos ou neonatais, são respostas motoras involuntárias presentes no recém-nascido e que desaparecem à medida que o sistema nervoso central amadurece. A avaliação desses reflexos é uma parte fundamental do exame neurológico pediátrico, fornecendo informações valiosas sobre a integridade do sistema nervoso. O reflexo de Magnus e Kleijn, ou reflexo tônico cervical assimétrico (RTCA), é um dos mais conhecidos. O RTCA é eliciado quando a cabeça do recém-nascido, em decúbito dorsal, é girada passivamente para um lado. A resposta normal é a extensão do braço e da perna do lado para o qual a face está virada (lado facial) e a flexão do braço e da perna do lado oposto (lado occipital). Este reflexo é geralmente presente ao nascimento e desaparece por volta dos 4 a 6 meses de idade. Sua função é incerta, mas pode estar relacionada ao desenvolvimento da coordenação olho-mão. A ausência do RTCA, sua assimetria (resposta mais forte de um lado que do outro) ou sua persistência além dos 6 meses de idade são sinais de alerta para possíveis disfunções neurológicas, como lesões cerebrais, paralisia cerebral ou outras condições que afetam o desenvolvimento motor. Portanto, a correta identificação e interpretação deste e de outros reflexos primitivos são essenciais para o pediatra no acompanhamento do desenvolvimento infantil.

Perguntas Frequentes

Qual a técnica para elicitar o reflexo tônico cervical assimétrico?

Com o recém-nascido em decúbito dorsal, a cabeça é girada passivamente para um lado. A resposta esperada é a extensão do braço e perna do lado para onde a face está virada e a flexão dos membros do lado oposto.

Qual a importância clínica do reflexo de Magnus e Kleijn?

Ele é um reflexo primitivo normal no recém-nascido. Sua ausência, assimetria ou persistência além dos 6 meses de idade pode indicar disfunção do sistema nervoso central ou lesão neurológica.

Como o reflexo de Magnus e Kleijn se diferencia do reflexo de Moro?

O reflexo de Moro é uma resposta de sobressalto a um estímulo súbito (ex: queda da cabeça), com abdução e extensão dos braços, seguida de adução e flexão. O reflexo de Magnus e Kleijn é desencadeado pela rotação da cabeça e envolve uma postura assimétrica dos membros.

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