SMS Curitiba - Secretaria Municipal de Saúde de Curitiba (PR) — Prova 2024
O reflexo plantar é um dos reflexos superficiais mais importantes no exame físico neurológico e ocorre com a estimulação da superfície plantar, do calcanhar para a parte anterior. Sobre este reflexo podemos afirmar que:
Reflexo plantar normal = flexão. Babinski = extensão (patológico em adultos). Inervação: nervo tibial (L4-S2).
O reflexo plantar normal em adultos é a flexão dos dedos. A extensão do hálux com abdução dos outros dedos (sinal de Babinski) é patológica em adultos, indicando lesão do trato corticoespinhal. A inervação é do nervo tibial, com raízes L4-S2.
O reflexo plantar é um dos reflexos superficiais mais importantes no exame neurológico, avaliando a integridade do trato corticoespinhal e a inervação periférica. Ele é eliciado pela estimulação da superfície plantar do pé, do calcanhar em direção aos dedos. A resposta normal em adultos é a flexão plantar dos dedos. A fisiopatologia do reflexo plantar está ligada ao trato corticoespinhal. Quando há uma lesão nesse trato (via piramidal), a resposta normal de flexão é substituída pela resposta extensora do hálux com abdução dos outros dedos, conhecida como sinal de Babinski. Este sinal é um indicador crucial de disfunção do sistema nervoso central em adultos, embora seja fisiológico em crianças pequenas devido à imaturidade neurológica. A inervação do arco reflexo plantar é mediada principalmente pelo nervo tibial, com raízes nervosas de L4 a S2. O diagnóstico de lesões neurológicas muitas vezes depende da correta interpretação do reflexo plantar. A presença do sinal de Babinski em um adulto exige investigação para identificar a causa da lesão do trato corticoespinhal, que pode variar de acidentes vasculares cerebrais a tumores ou doenças desmielinizantes. O tratamento é direcionado à causa subjacente, e o prognóstico depende da extensão e reversibilidade da lesão neurológica.
A resposta normal do reflexo plantar em adultos é a flexão plantar dos dedos, especialmente do hálux, quando a superfície plantar é estimulada do calcanhar para a parte anterior.
Em adultos, o sinal de Babinski (extensão do hálux com abdução dos outros dedos) é um achado patológico que indica lesão do trato corticoespinhal (via piramidal), que controla os movimentos voluntários.
Não. O sinal de Babinski é fisiológico em recém-nascidos e crianças pequenas (geralmente até 12-24 meses de idade), devido à imaturidade do trato corticoespinhal. Torna-se patológico após essa idade.
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