Multivix - Faculdade Multivix Vitória (ES) — Prova 2020
Lactente de 11 meses, masculino, veio trazido por sua mãe para consulta de puericultura na Unidades Básica de Saúde. Nasceu a termo ( 39 semanas e 2 dias), de parto vaginal, com peso de nascimento de 3680g, comprimento de 50 cm, perímetro cefálico de 35 cm e Apgar 8/9. Evoluiu sem intercorrências e recebeu alta da maternidade no terceiro dia de vida com a mãe. É acompanhado desde o nascimento, em consultas regulares, apresentando, até o momento, desenvolvimento neuropsicomotor adequado para a idade. Durante o exame físico, qual dos reflexos abaixo esperamos encontrar?
Lactente de 11 meses: reflexo do pára-quedas presente; reflexos primitivos (Moro, preensão, tônico-cervical) já devem ter desaparecido.
Aos 11 meses, o lactente já deve ter integrado a maioria dos reflexos primitivos. O reflexo do pára-quedas, um reflexo postural protetor, surge por volta dos 6-9 meses e persiste por toda a vida, sendo esperado encontrá-lo nessa idade.
A avaliação do desenvolvimento neuropsicomotor, incluindo a pesquisa de reflexos, é um componente essencial da consulta de puericultura. Os reflexos do lactente são divididos em primitivos (ou arcaicos) e posturais. Os reflexos primitivos estão presentes ao nascimento e são gradualmente inibidos e substituídos por respostas voluntárias e reflexos posturais à medida que o sistema nervoso central amadurece. Em um lactente de 11 meses, a maioria dos reflexos primitivos, como o reflexo de Moro, o tônico-cervical assimétrico e o de prensão palmar, já deveria ter desaparecido. A persistência desses reflexos além da idade esperada pode ser um sinal de alerta para disfunção neurológica. Por outro lado, os reflexos posturais, que indicam o desenvolvimento de controle motor e equilíbrio, começam a surgir e se consolidar. O reflexo do pára-quedas é um exemplo de reflexo postural protetor que se desenvolve por volta dos 6-9 meses e persiste ao longo da vida. Sua presença aos 11 meses é um indicativo de desenvolvimento neurológico adequado, demonstrando a capacidade do bebê de estender os braços para se proteger de uma queda. A compreensão da cronologia desses reflexos é vital para residentes e pediatras na identificação precoce de possíveis atrasos ou anormalidades no desenvolvimento infantil.
Os reflexos primitivos incluem o reflexo de Moro (desaparece por volta dos 3-6 meses), o reflexo tônico-cervical assimétrico (desaparece por volta dos 4-6 meses) e o reflexo de prensão palmar (desaparece por volta dos 5-6 meses). Sua persistência além da idade esperada pode indicar atraso no desenvolvimento neurológico.
O reflexo do pára-quedas é um reflexo postural protetor que surge por volta dos 6 a 9 meses de idade. Ele é testado suspendendo o bebê de bruços e inclinando-o rapidamente para baixo, observando a extensão dos braços para frente como se fosse amortecer a queda. É um reflexo que persiste por toda a vida e indica um desenvolvimento neurológico adequado para a idade.
A avaliação dos reflexos na puericultura é fundamental para monitorar o desenvolvimento neuropsicomotor do lactente. A presença ou ausência de reflexos em idades específicas, bem como a persistência de reflexos primitivos, pode ser um indicativo precoce de alterações neurológicas ou atrasos no desenvolvimento, permitindo intervenção oportuna.
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