Reflexo de Moro em RN: Reconhecimento e Diferenciais

Universidade de Taubaté - UNITAU — Prova 2023

Enunciado

Pais chegam ao pronto-socorro desesperados por acharem que o filho de 7 dias de vida estava tendo episódios de convulsão. Recém-nascido (RN) termo, peso adequado para idade gestacional, sem intercorrências no pré-natal e no parto, alta do berçário com 48 horas de vida, com icterícia leve, em aleitamento materno exclusivo. Recebeu vacina BCG e hepatite B. Não apresentava história de febre, hipoatividade, inapetência e/ou qualquer outro sinal/sintoma. Ao exame físico: ativo-reativo, ictérico zona I, eupneico, afebril, mucosas úmidas e coradas, fontanela plana e, ao manipular, o RN apresentava movimentos de extensão-abdução dos membros superiores com abertura dos dedos da mão e, em seguida, de flexão-adução dos braços à posição original. Tais movimentos eram reconhecidos pelos pais como episódios convulsivos. Quais seriam o diagnóstico e conduta mais adequados nesse caso?

Alternativas

1. A) Reflexo de Moro – orientar quanto a ser um reflexo primitivo fisiológico que pode perdurar até 6 meses.
2. B) Sepse neonatal tardia – coleta de exames, internação com antibioticoterapia.
3. C) Meningite Bacteriana – coleta de exames incluindo líquor e internação com antibioticoterapia.
4. D) Convulsão neonatal – prescrever Diazepam, colher exames para triagem infecciosa e solicitar eletroencefalograma.
5. E) Reação vacinal – internar para observar e fazer a notificação para vigilância epidemiológica de eventos adversos a vacina.

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