Desenvolvimento Neuropsicomotor: Marcos Essenciais em Puericultura

UERN - Universidade do Estado do Rio Grande do Norte — Prova 2020

Enunciado

Durante o acompanhamento de crescimento e desenvolvimento você está avaliando uma criança de 03 meses que está se comportando sem alterações neurológicas. A mãe da criança faz algumas perguntas com relação ao desenvolvimento neuropsicomotor. Das alternativas a única que está CORRETA é:

Alternativas

  1. A) O reflexo de Moro desaparece completamente aos seis meses.
  2. B) O movimento em “pinça” inicia aos seis meses.
  3. C) O sorriso social inicia com três meses.
  4. D) O controle de esfíncteres se inicia aos 4 meses.

Pérola Clínica

Reflexo de Moro desaparece até 6 meses; sorriso social inicia ~2-3 meses; pinça ~9-12 meses; controle esfíncteres >18 meses.

Resumo-Chave

O reflexo de Moro, um reflexo primitivo de sobressalto, é normalmente presente ao nascimento e desaparece entre 3 e 6 meses de idade. Sua persistência após os 6 meses ou assimetria pode indicar alterações neurológicas. Conhecer os marcos do desenvolvimento neuropsicomotor é essencial para a puericultura e para identificar precocemente atrasos ou desvios.

Contexto Educacional

O acompanhamento do desenvolvimento neuropsicomotor (DNPM) é uma parte fundamental da puericultura, permitindo a identificação precoce de atrasos ou desvios que podem indicar problemas neurológicos ou de desenvolvimento. Os marcos do DNPM são habilidades que a maioria das crianças adquire em idades específicas, e seu conhecimento é crucial para o médico generalista e pediatra. Os reflexos primitivos, como o reflexo de Moro, são respostas automáticas presentes ao nascimento que desaparecem à medida que o sistema nervoso central amadurece. O reflexo de Moro, que envolve um sobressalto com abdução e extensão dos braços, seguido de adução e flexão, normalmente desaparece até os 6 meses. Outros marcos importantes incluem o sorriso social (2-3 meses), a preensão palmar (presente ao nascimento, substituída pela preensão voluntária), a preensão em pinça (9-12 meses) e o controle de esfíncteres (geralmente após 18 meses para o diurno e mais tarde para o noturno). Para o residente, é vital não apenas memorizar as idades dos marcos, mas também entender a progressão do desenvolvimento e a importância de cada habilidade. A avaliação do DNPM deve ser contínua, observando a criança em seu ambiente e conversando com os pais para obter um panorama completo. Qualquer desvio significativo deve levar a uma investigação mais aprofundada para garantir intervenção precoce, se necessária.

Perguntas Frequentes

Quando o reflexo de Moro deve desaparecer em uma criança?

O reflexo de Moro, um reflexo de sobressalto, está presente ao nascimento e normalmente desaparece completamente entre os 3 e 6 meses de idade. Sua persistência além desse período pode ser um sinal de alerta neurológico.

Em que idade o sorriso social geralmente se inicia?

O sorriso social, que é uma resposta intencional a estímulos sociais, geralmente se inicia por volta dos 2 a 3 meses de idade, marcando um importante marco no desenvolvimento socioemocional do bebê.

Qual a idade esperada para o início do movimento de pinça fina?

O movimento de pinça fina, que envolve o uso do polegar e do indicador para pegar objetos pequenos, geralmente se inicia por volta dos 9 a 12 meses de idade, refletindo o aprimoramento da coordenação motora fina.

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