HSJ - Hospital São José (PR) — Prova 2023
Em uma consulta de puericultura de uma criança de 3 meses de idade para avaliar a presença de um determinado reflexo, o médico segurou a criança pelas mãos e liberou bruscamente seus braços. O reflexo avaliado é denominado de:
Manobra de soltar bruscamente os braços do bebê avalia o Reflexo de Moro, presente até 3-6 meses.
O Reflexo de Moro é um reflexo primitivo importante, presente ao nascimento e que desaparece por volta dos 3 a 6 meses de idade. Sua ausência ou persistência além do esperado pode indicar alterações neurológicas.
O Reflexo de Moro é um dos reflexos primitivos mais importantes e frequentemente avaliados na puericultura e na neonatologia. Ele é um reflexo de sobressalto que se manifesta como uma resposta involuntária a um estímulo súbito, como uma mudança brusca na posição da cabeça ou um barulho alto. Sua presença ao nascimento é um sinal de integridade do sistema nervoso central e periférico, sendo um marcador essencial no desenvolvimento neurológico infantil. A manobra para elicitar o Reflexo de Moro envolve a sustentação do bebê em decúbito dorsal e a elevação suave do tronco, permitindo que a cabeça caia ligeiramente para trás, ou a liberação brusca dos braços. A resposta normal consiste em abdução e extensão dos braços e pernas, seguida de adução dos membros superiores como se o bebê estivesse abraçando algo, muitas vezes acompanhada de choro. Este reflexo é mediado por estruturas do tronco cerebral. O Reflexo de Moro está presente desde o nascimento e geralmente desaparece entre o terceiro e o sexto mês de vida. A ausência unilateral pode indicar lesão do plexo braquial ou fratura de clavícula, enquanto a ausência bilateral sugere lesão grave do sistema nervoso central. A persistência do reflexo após os seis meses pode ser um sinal de atraso no desenvolvimento neurológico, indicando a necessidade de investigação adicional. A avaliação rotineira desse e de outros reflexos primitivos é fundamental para o acompanhamento do desenvolvimento neuropsicomotor da criança.
O teste é realizado segurando o bebê em posição semissentada e, em seguida, permitindo que sua cabeça caia suavemente para trás por alguns centímetros, ou soltando bruscamente os braços do bebê. A resposta normal é uma abdução e extensão dos braços, seguida de adução e flexão, muitas vezes acompanhada de choro.
O Reflexo de Moro é um indicador crucial da integridade neurológica do recém-nascido e lactente. Sua presença simétrica ao nascimento e seu desaparecimento esperado até os 3-6 meses de idade são marcos importantes no desenvolvimento neuropsicomotor.
A ausência do reflexo pode indicar lesão cerebral ou medular, enquanto a assimetria pode sugerir lesão unilateral (ex: paralisia de plexo braquial). A persistência do reflexo após os 6 meses pode ser um sinal de atraso no desenvolvimento neurológico.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo