Reflexo Gastrocólico: Entenda a Fisiologia da Motilidade

AMP - Associação Médica do Paraná — Prova 2020

Enunciado

Avalie as asserções a seguir e a relação causal proposta entre elas: I – Depois da ingestão de uma refeição, a contratilidade colônica tônica e fásica aumentam por um período de aproximadamente 2 horas; PORQUE; II – a distensão mecânica do estômago aumenta a motilidade colônica, mediada pelo nervo vago.

Alternativas

1. A)  As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a segunda é uma justificativa da primeira.
2. B)  As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a segunda não é uma justificativa da primeira.
3. C)  A asserção I é uma proposição verdadeira e a asserção II é uma proposição falsa.
4. D)  A asserção I é uma proposição falsa e a asserção II é uma proposição verdadeira.
5. E)  As asserções I e II são proposições falsas.

Pérola Clínica

Reflexo gastrocólico: ↑ motilidade colônica pós-refeição, mediado por hormônios (CCK, gastrina), não primariamente pelo vago.

Resumo-Chave

A ingestão de alimentos aumenta a motilidade colônica (reflexo gastrocólico), mas essa resposta é predominantemente mediada por hormônios gastrointestinais liberados em resposta à refeição, como colecistocinina e gastrina, e não primariamente pela distensão gástrica via nervo vago.

Contexto Educacional

O reflexo gastrocólico é um mecanismo fisiológico importante que coordena a motilidade do cólon com a ingestão alimentar, preparando o trato gastrointestinal para a chegada de novo conteúdo. Compreender este reflexo é fundamental para entender a fisiologia digestiva e certas condições clínicas. Ele se manifesta como um aumento da contratilidade colônica tônica e fásica por um período após a refeição. A fisiopatologia do reflexo gastrocólico envolve uma complexa interação de fatores neurais e hormonais. Embora a distensão gástrica possa ter alguma influência, o principal mecanismo é a liberação de hormônios gastrointestinais, como a colecistocinina (CCK) e a gastrina, em resposta à presença de nutrientes no estômago e intestino delgado. Esses hormônios atuam diretamente no cólon, estimulando sua motilidade. O nervo vago tem um papel modulador, mas não é o principal mediador da resposta. A compreensão do reflexo gastrocólico é relevante para o manejo de condições como a síndrome do intestino irritável, onde uma resposta exagerada pode contribuir para os sintomas pós-prandiais. O tratamento foca na modulação da dieta e, em alguns casos, medicamentos que afetam a motilidade. É crucial para residentes reconhecerem a complexidade da regulação da motilidade intestinal, que vai além de um simples arco reflexo neural.

Perguntas Frequentes

Quais são os principais mediadores do reflexo gastrocólico?

O reflexo gastrocólico é primariamente mediado por hormônios gastrointestinais, como a colecistocinina (CCK) e a gastrina, que são liberados em resposta à presença de nutrientes no trato gastrointestinal após uma refeição.

Qual o papel do nervo vago na motilidade colônica?

O nervo vago tem um papel na regulação da motilidade gastrointestinal, mas a distensão mecânica do estômago por si só não é o principal gatilho para o aumento da motilidade colônica no reflexo gastrocólico.

Por quanto tempo a motilidade colônica aumenta após uma refeição?

A contratilidade colônica tônica e fásica geralmente aumentam por um período de aproximadamente 2 horas após a ingestão de uma refeição, facilitando o trânsito do conteúdo intestinal.

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