Reflexo Fotomotor: Vias Aferentes e Eferentes

CBO Teórica 1 - Prova de Bases da Oftalmologia — Prova 2016

Enunciado

A respeito do reflexo fotomotor é correto afirmar:

Alternativas

1. A) O reflexo consensual à esquerda depende do gânglio ciliar íntegro à esquerda
2. B) O reflexo direto à direita depende de um nervo óptico íntegro à esquerda
3. C) O reflexo direto depende totalmente da decussação das fibras pupilomotoras no quiasma óptico
4. D) O reflexo consensual à esquerda depende do nervo óptico íntegro à esquerda

Pérola Clínica

Via eferente pupilar (miose) → Nervo Oculomotor (III) → Gânglio Ciliar → Esfíncter da pupila.

Resumo-Chave

O reflexo consensual depende da integridade da via aferente do olho estimulado (II par) e da via eferente (III par, incluindo gânglio ciliar) do olho oposto.

Contexto Educacional

O reflexo fotomotor é uma ferramenta clínica essencial para avaliar a integridade do tronco encefálico e dos nervos cranianos II e III. A via aferente inicia-se nas células ganglionares da retina, viaja pelo nervo óptico, decussa parcialmente no quiasma e atinge os núcleos pré-tectais no mesencéfalo. A partir dos núcleos pré-tectais, os impulsos são enviados bilateralmente para os núcleos de Edinger-Westphal. Esta bilateralidade explica por que a estimulação de um olho causa miose em ambos. Portanto, a resposta consensual em um olho depende exclusivamente da via aferente do outro olho e da sua própria via eferente (III par e gânglio ciliar) estar íntegra.

Perguntas Frequentes

Como funciona a via eferente pupilar?

A via eferente começa no núcleo de Edinger-Westphal (mesencéfalo), segue pelo nervo oculomotor (III par) até o gânglio ciliar na órbita. Lá, as fibras fazem sinapse e os nervos ciliares curtos inervam o músculo esfíncter da pupila.

O que é o reflexo consensual?

É a contração da pupila de um olho quando a luz é incidida no olho oposto. Isso ocorre porque as fibras aferentes do nervo óptico se dividem e estimulam os núcleos de Edinger-Westphal de ambos os lados.

Qual o papel do gânglio ciliar?

O gânglio ciliar é a estação de sinapse parassimpática da via eferente pupilar. Se ele estiver lesado, o reflexo (direto ou consensual) daquele olho específico estará ausente ou lentificado (Pupila de Adie).

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.