CBO Teórica 1 - Prova de Bases da Oftalmologia — Prova 2010
A via do reflexo fotomotor:
Via do reflexo fotomotor: Retina → Pré-tectal (Mesencéfalo) → Edinger-Westphal.
O reflexo fotomotor é mediado pelo mesencéfalo. A via aferente chega aos núcleos pré-tectais e a eferente parte do núcleo de Edinger-Westphal via III par craniano.
O reflexo fotomotor é uma ferramenta clínica vital para avaliar a integridade do tronco encefálico e das vias ópticas. Sua via envolve quatro neurônios: o sensorial (retina/nervo óptico), o internuncial (pré-tectal para Edinger-Westphal), o pré-ganglionar (III par) e o pós-ganglionar (gânglio ciliar para o esfíncter da pupila). Lesões no mesencéfalo podem abolir o reflexo, mesmo com nervos ópticos íntegros. A dissociação luz-perto, onde o reflexo para perto é preservado mas o fotomotor é ausente, é um sinal clássico de patologia na região tectal mesencefálica.
As fibras da via aferente (nervo óptico) deixam o trato óptico antes do corpo geniculado lateral e fazem sinapse nos núcleos pré-tectais, localizados no mesencéfalo superior.
É o núcleo parassimpático do III par craniano (oculomotor), situado no mesencéfalo. Ele recebe estímulos dos núcleos pré-tectais e envia fibras eferentes para o gânglio ciliar, promovendo a miose pupilar.
Porque cada núcleo pré-tectal envia fibras para os núcleos de Edinger-Westphal de ambos os lados (ipsi e contralateral), garantindo que a estimulação luminosa em um olho gere miose em ambos.
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