Reflexo Fotomotor: Vias Aferentes e Eferentes

CBO Teórica 1 - Prova de Bases da Oftalmologia — Prova 2019

Enunciado

Sobre a via do reflexo fotomotor, é correto afirmar:

Alternativas

1. A) O reflexo consensual depende do cruzamento de fibras no quiasma e/ou no mesencéfalo.
2. B) A via aferente tem participação do gânglio ciliar.
3. C) A resposta reflexa consensual do olho direito não depende do nervo oculomotor direito íntegro.
4. D) A via eferente se dá através do nervo Trigêmeo.

Pérola Clínica

Reflexo consensual = decussação de fibras no quiasma e núcleos pré-tectais.

Resumo-Chave

A resposta pupilar bilateral à luz unilateral ocorre devido à decussação das fibras aferentes no quiasma e à projeção bilateral dos núcleos pré-tectais para os núcleos de Edinger-Westphal.

Contexto Educacional

O reflexo fotomotor é uma ferramenta diagnóstica crucial na neurologia e oftalmologia. A via aferente inicia-se nas células ganglionares da retina, segue pelo nervo óptico, decussa parcialmente no quiasma e termina nos núcleos pré-tectais no mesencéfalo superior. A via eferente é parassimpática, originando-se no núcleo de Edinger-Westphal, seguindo pelo nervo oculomotor (III par) até o gânglio ciliar na órbita, onde ocorre a sinapse. A integridade desta via garante a miose em resposta à luz, protegendo a retina de excesso de luminosidade e auxiliando na profundidade de foco.

Perguntas Frequentes

Por que ocorre o reflexo consensual?

O reflexo consensual ocorre porque a informação luminosa de um olho chega a ambos os núcleos de Edinger-Westphal. Isso se deve a dois cruzamentos: a decussação parcial das fibras do nervo óptico no quiasma e a projeção bilateral dos núcleos pré-tectais para os núcleos de Edinger-Westphal no mesencéfalo.

Qual a função do gânglio ciliar no reflexo pupilar?

O gânglio ciliar faz parte da via eferente parassimpática. As fibras pré-ganglionares saem do núcleo de Edinger-Westphal (junto ao III par), fazem sinapse no gânglio ciliar, e as fibras pós-ganglionares (nervos ciliares curtos) inervam o músculo esfíncter da pupila.

O que acontece se houver lesão no nervo oculomotor (III par)?

Uma lesão no III par interrompe a via eferente. O olho afetado apresentará midríase e não responderá nem ao estímulo direto (reflexo direto) nem ao estímulo no olho contralateral (reflexo consensual), embora a via aferente possa estar íntegra.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.