UFCSPA - Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre (RS) — Prova 2025
Sobre o exame físico neurológico, avalie se as afirmativas são verdadeiras (V) ou falsas (F) e assinale a sequência correspondente.( ) O reflexo cutâneo plantar normal consiste em flexão plantar dos dedos dos pés.( ) O acometimento do lobo frontal em algumas doenças pode provocar a manifestação de vários reflexos primitivos que normalmente não estão presentes no adulto.( ) Uma das formas de examinar a integridade do VII. nervo craniano (nervo facial) consiste na avaliação da sensibilidade da face.
Reflexo plantar normal = flexão dos dedos; Lobo frontal lesado = reflexos primitivos; Nervo facial = motricidade da face.
O reflexo cutâneo plantar normal é a flexão dos dedos. A presença de reflexos primitivos em adultos sugere disfunção do lobo frontal. O nervo facial (VII) é primariamente motor para a face, enquanto a sensibilidade facial é do nervo trigêmeo (V).
O exame físico neurológico é uma ferramenta diagnóstica essencial para localizar lesões e identificar disfunções no sistema nervoso. A avaliação dos reflexos e dos nervos cranianos são componentes cruciais. O reflexo cutâneo plantar, por exemplo, é um dos mais importantes, onde a resposta normal em adultos é a flexão plantar dos dedos. A presença do sinal de Babinski (extensão do hálux) indica lesão do trato corticoespinhal. O lobo frontal desempenha um papel vital no controle executivo, comportamento e inibição de reflexos primitivos. Em condições patológicas que afetam o lobo frontal, como demências, tumores ou acidentes vasculares cerebrais, é comum observar o reaparecimento de reflexos primitivos (como preensão, sucção, busca), que são fisiológicos em lactentes, mas indicam disfunção cerebral em adultos. A avaliação dos nervos cranianos é sistemática. O VII nervo craniano, ou nervo facial, é predominantemente motor, controlando os músculos da mímica facial (sorrir, franzir a testa, fechar os olhos). A sensibilidade da face, por outro lado, é responsabilidade do V nervo craniano, o nervo trigêmeo, que possui três ramos principais (oftálmico, maxilar e mandibular). Confundir as funções desses nervos é um erro comum, mas a distinção é fundamental para a correta localização de lesões neurológicas.
O reflexo cutâneo plantar normal em adultos consiste na flexão plantar dos dedos dos pés (resposta flexora). A extensão do hálux com abertura em leque dos demais dedos (sinal de Babinski) é patológica.
Lesões do lobo frontal podem levar ao reaparecimento de reflexos primitivos como o reflexo de preensão (grasp reflex), reflexo de sucção, reflexo de busca (rooting reflex) e reflexo palmomentoniano, que são normais em bebês mas patológicos em adultos.
O nervo facial (VII par craniano) é primariamente motor, responsável pela mímica facial. A sensibilidade da face é mediada pelo nervo trigêmeo (V par craniano).
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