SES-DF - Secretaria de Estado de Saúde do Distrito Federal — Prova 2020
Uma mãe de primeira viagem, apresenta grandes inseguranças acerca do desenvolvimento da filha, de quais situações são normais ou anormais, além de quando ela deve esperar que a criança consiga demonstrar certas capacidades. Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, considerando principalmente as informações do Tratado de Pediatria (Nelson), julgue o item a seguir. O reflexo cutâneoplantar em flexão desaparece em torno de 6 a 8 meses de vida.
Reflexo de Babinski (extensão hálux) é normal até 12-18 meses; flexão plantar é a resposta adulta.
O reflexo cutâneoplantar em flexão é a resposta normal em adultos e crianças maiores. Em lactentes, a resposta de extensão do hálux (Babinski positivo) é fisiológica e desaparece por volta dos 12 a 18 meses de vida, não aos 6-8 meses. A persistência do Babinski após essa idade é um sinal de alerta neurológico.
A avaliação dos reflexos primitivos é um componente fundamental do exame neurológico pediátrico, fornecendo informações valiosas sobre a integridade do sistema nervoso central em desenvolvimento. O reflexo cutâneoplantar, em particular, é um marco importante. Em lactentes, a resposta fisiológica é a extensão do hálux, conhecida como reflexo de Babinski, devido à imaturidade das vias corticoespinais. Este reflexo de Babinski é normalmente presente ao nascimento e desaparece à medida que o sistema nervoso amadurece, geralmente entre 12 e 18 meses de vida, quando as vias corticoespinais se mielinizam e assumem o controle. A partir de então, a resposta normal à estimulação da planta do pé passa a ser a flexão plantar dos dedos, como observado em adultos. A persistência do reflexo de Babinski após os 18-24 meses ou seu reaparecimento em qualquer idade é um sinal de alerta para lesões do trato corticoespinal. Para residentes, é crucial compreender a cronologia do aparecimento e desaparecimento dos reflexos primitivos para uma avaliação precisa do desenvolvimento neuropsicomotor. A afirmação de que o reflexo cutâneoplantar em flexão desaparece aos 6-8 meses é incorreta, pois a flexão é a resposta normal que se estabelece após o desaparecimento do Babinski. O conhecimento dessas nuances é essencial para o diagnóstico precoce de distúrbios neurológicos e para tranquilizar pais sobre o desenvolvimento normal de seus filhos.
O reflexo cutâneoplantar é uma resposta neurológica à estimulação da planta do pé. Em lactentes, a resposta normal é a extensão do hálux (reflexo de Babinski), que é um reflexo primitivo. Sua avaliação é crucial para monitorar o desenvolvimento neurológico e identificar possíveis alterações.
O reflexo de Babinski (extensão do hálux) é considerado normal em crianças até aproximadamente 12 a 18 meses de idade. Após esse período, a resposta esperada é a flexão plantar, como nos adultos. Sua persistência além dessa idade pode indicar disfunção neurológica.
O reflexo cutâneoplantar em flexão é a resposta normal em adultos e crianças maiores, onde os dedos do pé se flexionam para baixo. O reflexo de Babinski, por outro lado, é a extensão dorsal do hálux com ou sem abdução dos outros dedos, sendo uma resposta fisiológica em lactentes e patológica em adultos.
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