SURCE - Sistema Único de Residência do Ceará — Prova 2015
Paciente de 60 anos, diabética há 10 anos, procura o seu médico de família e comunidade para avaliação de rotina. Durante a consulta, o médico propõe a substituição do hipoglicemiante oral que usa há 8 anos (droga “A”) por outro mais efetivo (droga “B”), porém logo é questionado sobre os reais benefícios da troca. Para ajudar na decisão, são apresentadas as incidências de complicações associadas ao diabetes de um ensaio clínico randomizado realizado por 10 anos: Grupo que utilizou a droga “A ”: 20%. Grupo que utilizou a droga “B”: 5%. Que percentual de complicações associadas ao diabetes previstas no Grupo “A” seriam evitadas nas pessoas do Grupo “B”?
RRR = (Risco Grupo A - Risco Grupo B) / Risco Grupo A.
A Redução do Risco Relativo (RRR) quantifica o percentual de risco que é evitado em um grupo de intervenção em comparação com um grupo controle, sendo uma medida importante para avaliar a eficácia de um tratamento.
A interpretação de resultados de ensaios clínicos randomizados é uma habilidade fundamental na medicina baseada em evidências. Métricas como o Risco Absoluto (RA), Risco Relativo (RR), Redução do Risco Absoluto (RRA) e Redução do Risco Relativo (RRR) são essenciais para quantificar o impacto de uma intervenção. A questão aborda especificamente a Redução do Risco Relativo, que é uma medida da proporção do risco basal que é eliminada pela intervenção. Para calcular a Redução do Risco Relativo (RRR), utiliza-se a fórmula: RRR = (Risco no Grupo Controle - Risco no Grupo Intervenção) / Risco no Grupo Controle. No cenário dado, o risco de complicações no Grupo "A" (controle) é de 20%, e no Grupo "B" (intervenção) é de 5%. Aplicando a fórmula: RRR = (0,20 - 0,05) / 0,20 = 0,15 / 0,20 = 0,75. Multiplicando por 100 para obter a porcentagem, temos 75%. Isso significa que a droga "B" é capaz de reduzir em 75% o risco de complicações associadas ao diabetes em comparação com a droga "A". Compreender essas métricas é crucial para que médicos e residentes possam avaliar criticamente a literatura e aplicar as melhores evidências na prática clínica.
O Risco Absoluto é a incidência de um evento em um grupo. O Risco Relativo é a razão entre o risco em um grupo exposto e o risco em um grupo não exposto, indicando a força da associação.
A RRR é calculada como (Risco no Grupo Controle - Risco no Grupo Intervenção) / Risco no Grupo Controle, expressa em percentagem.
A RRR ajuda a quantificar o benefício de uma intervenção, indicando o percentual de eventos que foram evitados no grupo tratado em comparação com o grupo controle, auxiliando na tomada de decisão clínica.
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