INTO - Instituto Nacional de Traumatologia e Ortopedia Jamil Haddad (RJ) — Prova 2022
Um estudo hipotético num escritório de advocacia avaliou se o hábito de usar máscara diminuiu a incidência da COVID-19. Dos 2000 indivíduos selecionados no escritório, 1000 utilizavam máscara o tempo todo, enquanto o restante (grupo controle) não utilizava máscara durante o expediente. Após um mês de seguimento, observou-se o aparecimento da doença em 50 pessoas do grupo com intervenção e em 50% das pessoas no grupo controle. Com base nos dados, podemos que o uso de máscara reduziu o risco de infecção pelo SARS-COV-2 em:
RRA = Risco no não exposto - Risco no exposto. RRR = (Risco no não exposto - Risco no exposto) / Risco no não exposto.
Para calcular a redução de risco absoluto, primeiro determina-se a incidência em cada grupo. No grupo com máscara, 50/1000 = 5%. No grupo sem máscara, 50% de 1000 = 500/1000 = 50%. A Redução de Risco Absoluto (RRA) é 50% - 5% = 45%.
Em epidemiologia, a avaliação do impacto de uma intervenção ou fator de exposição na incidência de uma doença é fundamental. Medidas como o Risco Relativo (RR), a Redução de Risco Absoluto (RRA) e a Redução de Risco Relativo (RRR) são ferramentas essenciais para quantificar essa associação e auxiliar na tomada de decisões clínicas e de saúde pública. O Risco Relativo (RR) compara a probabilidade de um evento ocorrer em um grupo exposto versus um grupo não exposto. A Redução de Risco Absoluto (RRA) é a diferença direta entre as taxas de incidência nos dois grupos, indicando quantos eventos foram evitados por 100 pessoas expostas à intervenção. Já a Redução de Risco Relativo (RRR) expressa a proporção da redução do risco no grupo exposto em relação ao risco no grupo não exposto. No exemplo da questão, a incidência de COVID-19 no grupo com máscara foi de 5% (50/1000) e no grupo sem máscara foi de 50% (500/1000). A Redução de Risco Absoluto (RRA) é 50% - 5% = 45%. Isso significa que o uso de máscara reduziu a incidência da doença em 45 pontos percentuais. A Redução de Risco Relativo (RRR) seria (50% - 5%) / 50% = 45% / 50% = 0.90 ou 90%. A interpretação correta dessas medidas é crucial para a compreensão da eficácia de intervenções em saúde.
O Risco Relativo (RR) é a razão entre a incidência no grupo exposto e a incidência no grupo não exposto. A Redução de Risco Relativo (RRR) é a proporção da redução do risco no grupo exposto em comparação com o grupo não exposto, calculada como 1 - RR.
A Redução de Risco Absoluto (RRA) é a diferença direta entre a incidência da doença no grupo não exposto e a incidência no grupo exposto. Ela indica a proporção de eventos que foram prevenidos pela intervenção na população estudada.
A RRA é útil para entender o impacto absoluto de uma intervenção na população e é mais relevante para a saúde pública. A RRR é útil para comparar a eficácia relativa de intervenções, mas pode ser enganosa se o risco basal for muito baixo.
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