HSLRP - Hospital São Luiz Rede D'Or Ribeirão Preto (SP) — Prova 2021
Um ensaio clínico hipotético realizado para avaliar a introdução de uma nova medicação no risco de infarto do miocárdio (IAM) em determinado período apresenta os resultados abaixo. Qual a redução relativa do risco da nova medicação?
Redução Relativa do Risco (RRR) = (Risco no grupo controle - Risco no grupo intervenção) / Risco no grupo controle.
A Redução Relativa do Risco (RRR) quantifica a proporção pela qual uma intervenção reduz o risco de um evento em comparação com um grupo controle. É uma medida importante para avaliar a eficácia de tratamentos em ensaios clínicos.
A avaliação da eficácia de novas intervenções médicas, como medicações, é um pilar da medicina baseada em evidências. Em ensaios clínicos, diversas medidas epidemiológicas são utilizadas para quantificar o impacto de um tratamento. Uma das medidas mais comuns é a Redução Relativa do Risco (RRR), que permite comparar o risco de um evento em um grupo que recebeu a intervenção com o risco no grupo controle. Para calcular a Redução Relativa do Risco (RRR), é necessário primeiro determinar o risco absoluto do evento em cada grupo. O risco absoluto é a proporção de indivíduos que experimentam o evento em um determinado grupo. A fórmula para a RRR é: RRR = (Risco no Grupo Controle - Risco no Grupo Intervenção) / Risco no Grupo Controle. O resultado é então multiplicado por 100 para ser expresso em porcentagem. Por exemplo, se o risco de IAM no grupo controle é de 10% e no grupo intervenção é de 2%, a RRR seria (0.10 - 0.02) / 0.10 = 0.08 / 0.10 = 0.8, ou 80%. É fundamental que residentes e profissionais de saúde compreendam não apenas como calcular a RRR, mas também como interpretá-la criticamente. Embora a RRR seja uma medida de efeito importante, ela deve ser avaliada em conjunto com a Redução Absoluta do Risco (RAR) e o Número Necessário para Tratar (NNT), pois a RRR pode superestimar o benefício clínico em eventos raros. A capacidade de analisar esses dados é essencial para a prática clínica e para a avaliação de artigos científicos.
A RRR é calculada pela fórmula: (Risco no Grupo Controle - Risco no Grupo Intervenção) / Risco no Grupo Controle. O resultado é expresso em porcentagem e indica a proporção da redução do risco do evento na intervenção.
O Risco Relativo (RR) é a razão entre o risco do evento no grupo exposto e o risco no grupo não exposto. A RRR, por sua vez, mede a proporção da redução do risco no grupo de intervenção em relação ao grupo controle, sendo calculada como 1 - RR.
A RRR pode ser enganosa se o risco basal do evento for muito baixo. A RAR (diferença simples entre os riscos) fornece uma medida mais direta do benefício clínico em termos de número de eventos evitados, sendo crucial para a tomada de decisão em saúde pública.
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