Redução Absoluta do Risco: Cálculo e Interpretação

HOS/BOS - Hospital Oftalmológico de Sorocaba - Banco de Olhos (SP) — Prova 2024

Enunciado

Um ensaio clínico controlado, randomizado e duplo cego, avaliou um novo medicamento quimioterápico para a prevenção da recidiva de um tumor. Após 24 meses de seguimento, ao analisar os resultados, os pesquisadores observaram uma recidiva de 15% do tumor no grupo que utilizou o novo medicamento e de 35% no grupo controle (quimioterápico tradicional). Foi calculada a medida de associação, que obteve o seguinte intervalo de confiança de 95% (IC95%): 0,35 - 0,63. Considerando o exposto, assinale a alternativa correta

Alternativas

1. A) A eficácia do novo quimioterápico na prevenção da recidiva do tumor foi de 42,8%.
2. B) Com o uso do novo quimioterápico, a redução absoluta do risco de recidiva do tumor foi de 20,0%.
3. C) O risco relativo para a recidiva do tumor foi de 0,43%, ou seja, 43 vezes maior no grupo de controle.
4. D) Em comparação ao quimioterápico tradicional, o novo teve um pior desempenho na recidiva do tumor.
5. E) O risco relativo de recidiva do tumor do novo quimioterápico em relação ao tradicional resultou em 0,57.

Pérola Clínica

Redução Absoluta do Risco (RAR) = Risco no controle - Risco na intervenção.

Resumo-Chave

A Redução Absoluta do Risco (RAR) mede a diferença direta na proporção de eventos entre dois grupos, indicando o benefício real da intervenção. No caso, 35% (controle) - 15% (novo medicamento) = 20%.

Contexto Educacional

A avaliação de um novo tratamento em ensaios clínicos randomizados é fundamental na medicina baseada em evidências. Para interpretar os resultados, é crucial entender as medidas de associação e impacto. A Redução Absoluta do Risco (RAR) é uma medida direta e clinicamente relevante, representando a diferença na incidência do evento entre o grupo de tratamento e o grupo controle. No exemplo dado, a incidência de recidiva no grupo do novo medicamento foi de 15%, e no grupo controle foi de 35%. A RAR é 35% - 15% = 20%. Isso significa que, para cada 100 pacientes tratados com o novo medicamento, 20 casos de recidiva seriam prevenidos em comparação com o tratamento tradicional. Outras medidas importantes incluem o Risco Relativo (RR), que é a razão das incidências (15%/35% ≈ 0,43), e o Número Necessário para Tratar (NNT), que é o inverso da RAR (1/0,20 = 5). Compreender essas métricas permite aos residentes e profissionais de saúde avaliar criticamente a eficácia e o benefício clínico de novas intervenções.

Perguntas Frequentes

Qual a diferença entre Redução Absoluta do Risco e Redução Relativa do Risco?

A Redução Absoluta do Risco (RAR) é a diferença direta entre as taxas de eventos nos grupos. A Redução Relativa do Risco (RRR) é a proporção da redução do risco em relação ao grupo controle, calculada como (RAR / Risco no controle) x 100%.

Como o Risco Relativo é calculado e interpretado?

O Risco Relativo (RR) é a razão entre o risco de um evento no grupo exposto e o risco no grupo não exposto (ou controle). Um RR < 1 indica que a exposição diminui o risco, RR = 1 não há associação, e RR > 1 indica que a exposição aumenta o risco.

O que significa um Intervalo de Confiança de 95% para uma medida de associação?

Um IC95% indica que, se o estudo fosse repetido várias vezes, em 95% das vezes o verdadeiro valor da medida de associação estaria dentro desse intervalo. Se o IC para RR ou OR incluir 1, a associação não é estatisticamente significativa.

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