Tripla Carga de Doenças: Solução nas Redes de Atenção

USP/HCFMUSP - Hospital das Clínicas da FMUSP (SP) — Prova 2019

Enunciado

Hoje temos no Brasil um perfil de morbimortalidade conhecido como "tripla carga de doenças", que define uma agenda ainda não concluída em: (1) doenças infectocontagiosas e saúde materna; (2) grande prevalência de doenças crônicas não transmissíveis (seus diversos fatores de risco associados a hábitos e estilos de vida); e (3) causas externas (principalmente violência e acidentes de trânsito). Diante deste cenário, para lograr melhores objetivos, o sistema de saúde deve avançar em que modelo organizativo? 

Alternativas

1. A) O modelo principal deve ser focado integralmente em práticas preventivas e de promoção a saúde, ampliando as ações das Unidade Básicas de Saúde em atividades de educação, deixando o diagnóstico e práticas clínicas para unidades com maior densidade tecnológica. 
2. B) A reorganização do modelo passa, invariavelmente, pela formação mais ampla de Geriatras e Clínicos Gerais, ainda escassos no país. Com o aumento destas especialidades e com boa distribuição deste atores, tanto em Unidade Básicas de Saúde quanto em serviço de urgência e emergência, teríamos a cobertura para a maior parte dos problemas de saúde. 
3. C) Trata-se de um modelo que cumpra os critérios de integralidade, tendo a Unidade Básica de Saúde como porta de entrada exclusiva com médico generalista e psiquiatra vinculados as equipes, visando maior resolutividade dos casos mais complexos, e foco nas redes de urgência e emergência visando dirimir a alta incidência de mortes por causas externas, tal como prevê o conceito de Redes de Atenção à Saúde. 
4. D) O modelo que deve acompanhar esta transição é baseado em Redes de Atenção à Saude, com múltiplos pontos de atenção organizados regionalmente, com atenção primária como porta de entrada preferencial do sistema e coordenadora do cuidado, atuando com equipes multiprofissionais com sistema logístico e de gestão integrados. 

Pérola Clínica

Tripla carga de doenças → exige Redes de Atenção à Saúde (RAS) com APS coordenadora.

Resumo-Chave

A 'tripla carga de doenças' no Brasil (infectocontagiosas, DCNT e causas externas) demanda um sistema de saúde complexo e integrado. As Redes de Atenção à Saúde (RAS), com a Atenção Primária coordenando o cuidado, são o modelo organizativo ideal para enfrentar essa realidade multifacetada, garantindo integralidade e resolutividade.

Contexto Educacional

O Brasil enfrenta um complexo perfil epidemiológico conhecido como 'tripla carga de doenças', que combina desafios de saúde de países em desenvolvimento e desenvolvidos. Este cenário inclui a persistência de doenças infectocontagiosas e problemas de saúde materna e infantil, a crescente prevalência de doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) e seus fatores de risco, e a alta incidência de causas externas, como violência e acidentes. Para responder a essa complexidade, o sistema de saúde precisa de um modelo organizativo que garanta a integralidade e a continuidade do cuidado. As Redes de Atenção à Saúde (RAS) surgem como a estratégia mais adequada. Elas são arranjos organizativos de ações e serviços de saúde de diferentes densidades tecnológicas, integrados por meio de sistemas de apoio técnico, logístico e de gestão, buscando garantir a integralidade do cuidado. Nesse modelo, a Atenção Primária à Saúde (APS) é a porta de entrada preferencial e a coordenadora do cuidado, atuando com equipes multiprofissionais e um sistema logístico e de gestão integrados. Isso permite que o paciente seja acompanhado em todos os níveis de atenção, desde a promoção e prevenção até a reabilitação, de forma contínua e articulada, otimizando recursos e melhorando os resultados em saúde para a população.

Perguntas Frequentes

O que caracteriza a 'tripla carga de doenças' no Brasil?

Caracteriza-se pela coexistência de doenças infectocontagiosas e problemas de saúde materna, alta prevalência de doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) e um elevado número de causas externas (violência e acidentes).

Qual o papel da Atenção Primária à Saúde (APS) nas Redes de Atenção à Saúde (RAS)?

A APS atua como porta de entrada preferencial e coordenadora do cuidado, sendo responsável por resolver a maioria dos problemas de saúde e direcionar os pacientes para outros pontos da rede quando necessário, garantindo a continuidade.

Por que as Redes de Atenção à Saúde são o modelo mais adequado para o cenário brasileiro?

As RAS permitem organizar múltiplos pontos de atenção de forma regionalizada e integrada, garantindo a integralidade do cuidado e a continuidade assistencial, essencial para lidar com a complexidade da tripla carga de doenças e otimizar recursos.

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