SMS Florianópolis - Secretaria Municipal de Saúde de Florianópolis (SC) — Prova 2022
Sr. Jonas, 66 anos, metalúrgico aposentado, divorciado, tabagista 30 anos/maço, diabético em uso de metformina 850mg duas vezes ao dia. Procura atendimento no Centro de Saúde devido a queixa crônica de dor em região antero-lateral direita de quadril. Refere que esta dor surgiu espontaneamente há aproximadamente dois anos, quando começou a usar analgésicos simples e compressa quente local com melhora do quadro. Porém, no último mês, sentiu intensa piora, fato que o fez aumentar a quantidade de anti-inflamatórios e começar a usar opioides por conta própria, sem melhora significativa. Refere que a dor antes surgia em dias em que se esforçava mais ou andava muito, porém atualmente a dor vem constante, sem relação com postura ou movimento, inclusive acordando-o no meio da noite com a referida dor. Não soube dizer se vem perdendo peso e nega ter tido febre ou sudorese noturna. O exame físico evidenciou alteração na marcha, com sinal de Trendelenburg positivo, dor à movimentação ativa e passiva do membro inferior direito, mais evidente em região de trocânter direito onde a palpação, além da dor, evidenciou pequena massa palpável com retração da pele, sem calor ou edema local. Na anamnese, identificam-se sinais de alerta vermelho que sugerem referenciamento imediato para o nível secundário. Assinale a alternativa que indica apenas tais sinais:
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