Dor no Quadril: Identifique Sinais de Alerta (Red Flags)

SMS Florianópolis - Secretaria Municipal de Saúde de Florianópolis (SC) — Prova 2022

Enunciado

Sr. Jonas, 66 anos, metalúrgico aposentado, divorciado, tabagista 30 anos/maço, diabético em uso de metformina 850mg duas vezes ao dia. Procura atendimento no Centro de Saúde devido a queixa crônica de dor em região antero-lateral direita de quadril. Refere que esta dor surgiu espontaneamente há aproximadamente dois anos, quando começou a usar analgésicos simples e compressa quente local com melhora do quadro. Porém, no último mês, sentiu intensa piora, fato que o fez aumentar a quantidade de anti-inflamatórios e começar a usar opioides por conta própria, sem melhora significativa. Refere que a dor antes surgia em dias em que se esforçava mais ou andava muito, porém atualmente a dor vem constante, sem relação com postura ou movimento, inclusive acordando-o no meio da noite com a referida dor. Não soube dizer se vem perdendo peso e nega ter tido febre ou sudorese noturna. O exame físico evidenciou alteração na marcha, com sinal de Trendelenburg positivo, dor à movimentação ativa e passiva do membro inferior direito, mais evidente em região de trocânter direito onde a palpação, além da dor, evidenciou pequena massa palpável com retração da pele, sem calor ou edema local. Na anamnese, identificam-se sinais de alerta vermelho que sugerem referenciamento imediato para o nível secundário. Assinale a alternativa que indica apenas tais sinais:

Alternativas

  1. A) Dor sem relação com postura ou movimento, dor noturna, idade maior que 50 anos, massa palpável.
  2. B) Sexo masculino, dor noturna, dor intensa apesar de tratamento conservador, massa palpável.
  3. C) Dor sem relação com postura ou movimento, dor noturna, dor intensa apesar de tratamento conservador, sinal de Trendelenburg positivo.
  4. D) Dor sem relação com postura ou movimento, dor noturna, dor intensa apesar de tratamento conservador, massa palpável.

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