Recorrência de Câncer de Ovário: CA 125 e Ascite

Santa Casa de São Paulo - ISCMSP/FCMSCSP (SP) — Prova 2024

Enunciado

A conduta frente a uma paciente com história de câncer epitelial de ovário, tratada com cirurgia de intervalo (Cirurgia – QT – cirurgia R0) e em seguimento oncológico, com quadro de elevação progressiva de CA 125 e exames de imagem (tomografias) normais, mas com ascite, edema de membros inferiores e emagrecimento: (CA–125 – referência: 35 U/mL) • Janeiro: 30 U/mL • Junho: 28 U/mL • Dezembro: 65 U/mL • Junho: 200 U/mL (ano seguinte) Diante das informações acima, deve-se

Alternativas

1. A) tranquilizar a paciente pois o CA 125 é inespecífico e repetir exames em 6 meses.
2. B) solicitar USG de abdome e transvaginal.
3. C) encaminhar ao cardiologista e ao gastroenterologista para investigar quadro de edema (cardiogênico ou hepático).
4. D) realizar videolaparoscopia diagnóstica.
5. E) dar alta e investigar causa via UBS.

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