CBO Teórica 2 - Prova de Especialidades da Oftalmologia — Prova 2015
Um defeito da lamela anterior da pálpebra inferior deve ser reparado com enxerto de pele. Entre as alternativas abaixo, qual é a melhor opção de sítio doador?
Enxerto palpebral → Retroauricular é o 'gold standard' por cor, textura e espessura ideais.
A região retroauricular fornece pele de espessura total fina, com pouca queratinização e excelente compatibilidade estética com a face.
Na reconstrução palpebral, o princípio fundamental é substituir tecido por tecido semelhante. A pálpebra possui a pele mais fina do corpo humano. Quando a pálpebra superior não pode ser utilizada como doadora, a região retroauricular destaca-se como a melhor opção secundária. O enxerto de pele total (FTSG - Full Thickness Skin Graft) da região retroauricular sofre menos contração secundária do que enxertos de pele parcial, o que é crucial para evitar o ectrópio cicatricial na pálpebra inferior. Além disso, a cicatriz no sítio doador fica escondida no sulco retroauricular, proporcionando um excelente resultado cosmético global.
Os melhores são a pálpebra superior contralateral (se houver excesso de pele), região retroauricular e região supraclavicular, devido à semelhança de cor e textura.
É a camada externa da pálpebra, composta por pele e músculo orbicular. Defeitos nesta camada requerem cobertura cutânea adequada.
A pele da axila tem muitos anexos (pelos/glândulas) e a da palma é muito espessa e queratinizada, sendo funcionalmente e esteticamente inadequadas para a região ocular.
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