Santa Casa de Ribeirão Preto (SP) — Prova 2020
Considerando a amamentação: I - A primeira mamada deve ser supervisionada e orientada quanto à pega correta. II - A gestante deve utilizar cremes hidratantes nos mamilos a partir da 36ª semana. III - Suspender a amamentação por 24 horas na mama que apresente qualquer tipo de fissura. IV - As mamadas devem ser frequentes, sob livre demanda. São recomendações adequadas para que a amamentação ocorra adequadamente o descrito nas afirmações?
Amamentação: primeira mamada supervisionada e livre demanda são essenciais; cremes pré-parto e suspensão por fissura são incorretos.
A amamentação bem-sucedida depende da pega correta, que deve ser orientada desde a primeira mamada, e da livre demanda, respeitando os sinais de fome do bebê. O uso de cremes nos mamilos no pré-parto não é recomendado e a amamentação não deve ser suspensa por fissuras, mas sim a pega corrigida.
A amamentação é um pilar fundamental da saúde materno-infantil, com benefícios comprovados para mãe e bebê. Para residentes, compreender as recomendações adequadas é crucial para orientar gestantes e puérperas, prevenindo complicações e promovendo o sucesso do aleitamento materno exclusivo até os seis meses de vida. A taxa de aleitamento materno ainda é um desafio de saúde pública, e a correta orientação é essencial para melhorar esses índices. A fisiologia da lactação e a técnica de amamentação são pontos-chave. A pega correta evita dor e fissuras mamilares, garantindo a transferência eficaz do leite. A livre demanda, por sua vez, respeita a saciedade do bebê e otimiza a produção láctea, evitando o ingurgitamento. É importante desmistificar práticas inadequadas, como o uso rotineiro de cremes pré-parto ou a suspensão da amamentação por fissuras, que podem levar ao desmame precoce. O manejo de intercorrências, como as fissuras mamilares, deve focar na correção da causa (geralmente a pega inadequada) e na manutenção da amamentação. A educação contínua das mães e o suporte profissional são determinantes para a duração e qualidade do aleitamento. Residentes devem estar aptos a identificar e corrigir problemas comuns, oferecendo suporte empático e baseado em evidências.
Os principais sinais incluem boca do bebê bem aberta, lábios evertidos, queixo tocando a mama, aréola visível acima da boca e sucção rítmica e profunda, sem dor para a mãe.
A livre demanda garante que o bebê receba leite suficiente para seu crescimento e desenvolvimento, além de estimular a produção de leite materno de acordo com a necessidade do lactente, prevenindo ingurgitamento e mastite.
Em caso de fissura mamilar, a conduta principal é corrigir a pega do bebê para evitar trauma adicional. Não se deve suspender a amamentação; pode-se aplicar o próprio leite materno na fissura para auxiliar na cicatrização.
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