RN GIG e Hipoglicemia Neonatal: Vigilância e Manejo

IDOR - Instituto D'Or de Pesquisa e Ensino - Rede D'Or (RJ) — Prova 2025

Enunciado

Está sendo avaliado um RN masculino, com 35 semanas e 4 dias de idade gestacional, nascido de parto cesáreo por sofrimento fetal agudo. A mãe tem 37 anos, sendo gesta 3 para 2. O Pré-natal teve 4 consultas, tendo como intercorrência diabetes gestacional, que teve controle inadequado. O peso de nascimento foi 4.150 gramas (peso acima do percentil 90 para a idade gestacional), enquanto o APGAR foi 5/8, sendo o RN reanimado com 1 ciclo de ventilação com pressão positiva e ar ambiente. O RN evolui favoravelmente, sendo encaminhado ao alojamento conjunto com sua mãe. A correta classificação desse RN em relação à idade gestacional, peso e adequação do peso à idade gestacional, bem como as intercorrências em que esse RN se encontra sob maior risco de desenvolver no alojamento conjunto e os cuidados a serem prescritos para vigilância clínica do problema são, respectivamente:

Alternativas

1. A) AIG; RN deverá ser vigiado quanto à ocorrência de cianose de extremidades, sendo mantido monitorizado no alojamento conjunto.
2. B) AIG; RN deverá ser vigiado quanto à manifestação de alteração da perfusão periférica, pois, pelas condições de nascimento e poucas consultas no Pré-natal, pode apresentar sepse neonatal precoce.
3. C) GIG; RN deverá ser vigiado quanto à ocorrência de hipoglicemia, hipotonia, abalos e convulsões, devendo inicialmente ser feito controle da glicemia capilar com uma hora de vida e, a seguir, de duas em duas horas, até 12 horas de vida.
4. D) GIG; RN deverá ser vigiado quanto à ocorrência de hipoglicemia, hipotonia, abalos e convulsões, devendo ser colhidas todas as sorologias para toxoplasmose, hepatite B, HIV e sífilis, visando detectar infecção periparto, uma vez que o Pré-natal não foi adequado.

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