Malária Vivax: Tratamento de Recaída e Esquemas Terapêuticos

CERMAM - Comissão Estadual de Residência Médica do Amazonas — Prova 2022

Enunciado

HJS, 4 anos mora na área urbana de Manaus. Há 55 dias foi tomar banho de igarapé em área sabidamente endêmica para malária. Depois de 12 dias iniciou febre, cefaleia intensa e dores no corpo. Foi diagnosticado com malária vivax e recebeu tratamento adequadamente administrado com primaquina e cloroquina por 7 dias, de acordo com o Guia de Tratamento de Malária do Ministério da Saúde. Há 2 dias voltou a ter febre e cefaleia intensa. A família nega ter ido novamente à área de risco para malária. Entretanto, no exame de gota espessa, veio positivo 2+. O pediatra de plantão refere que provavelmente trata-se de recaída e que agora o tratamento deve ser diferente do primeiro episódio. O paciente não tem deficiência de G6PD. Qual esquema terapêutico deve ser prescrito de acordo com o Guia de Tratamento de Malária do Ministério da Saúde?

Alternativas

1. A) Cloroquina semanal por 6 semanas.
2. B) Artemeter + lumefantrina por 3 dias e primaquina por 14 dias.
3. C) Clindamicina + Cloroquina por 7 dias.
4. D) Artesunato + mefloquina por 10 dias.

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