Reanimação Neonatal Prematuro: Diretrizes e Conduta
Faculdade de Medicina de Marília — Prova 2025
Enunciado
Em um plantão na maternidade, nasce uma criança com 33 semanas de um parto emergencial realizado devido a complicações maternas. O recém-nascido apresenta-se sem respirar e frequência cardíaca de 80 bpm ao nascimento. Após a recepção, estímulo tátil e realização das manobras iniciais, não há melhora significativa na frequência cardíaca ou início da respiração espontânea.Com base nas diretrizes de reanimação neonatal mais atuais, qual é a sequência correta de ações que devem ser tomadas para a reanimação desse neonato prematuro?
Alternativas
A) Iniciar ventilação com pressão positiva (VPP) utilizando ar ambiente, avaliar a frequência cardíaca após 30 segundos e, se permanecer abaixo de 100 bpm, iniciar compressões torácicas.
B) Administrar oxigênio a 100% imediatamente através de máscara e balão, iniciar compressões torácicas simultaneamente com ventilação com pressão positiva (VPP) na proporção de 3:1 e reavaliar após 60 segundos.
C) Deve-se iniciar ventilação com pressão positiva (VPP) utilizando uma mistura de ar e oxigênio (iniciando com FiO2 de 30%), ajustar a FiO₂ com base na oximetria de pulso (que deve ser instalada imediatamente) e, se a frequência cardíaca permanecer abaixo de 60 bpm, após intubação, iniciar compressões torácicas.
D) Realizar intubação traqueal imediata para garantir uma via aérea segura, iniciar ventilação com pressão positiva (VPP) com oxigênio a 100% e, se não houver resposta, considerar a administração de adrenalina intravenosa.
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