Reanimação Neonatal: Massagem Cardíaca e VPP na Sala de Parto
UFPR/HC - Complexo Hospital de Clínicas da UFPR (PR) — Prova 2019
Enunciado
A asfixia perinatal pode desencadear vasoconstrição periférica, hipoxemia tecidual, diminuição da contratilidade miocárdica, bradicardia e, eventualmente, parada cardíaca no recém-nascido. A ventilação com pressão positiva (VPP) adequada reverte esse quadro na maioria dos pacientes. Mas quando não há reversão, é provável que hipoxemia e acidose metabólica importante estejam deprimindo o miocárdio. Nesse caso, a massagem cardíaca está indicada. Considerando as Diretrizes 2026 da Sociedade Brasileira de Pediatria quanto à reanimação do recém-nascido na sala de parto, assinale a alternativa correta.
Alternativas
A) A massagem cardíaca só é indicada se, após 30 segundos de VPP com técnica adequada, a frequência cardíaca estiver abaixo de 50 bpm.
B) Como a massagem cardíaca diminui a eficácia da ventilação, as compressões só devem ser iniciadas quando a expansão e a ventilação pulmonares estiverem bem estabelecidas, por meio de cânula traqueal e uso de concentração de oxigênio de 60-100%.
C) A técnica dos dois dedos é mais eficiente, pois gera maior pico de pressão sistólica e de perfusão coronariana, além de ser menos cansativa.
D) A ventilação e a massagem cardíaca devem ser realizadas de forma sincrônica, mantendo-se uma relação de 5:1, ou seja, 5 movimentos de massagem cardíaca para 1 movimento de ventilação, com uma frequência de 120 eventos por minuto.
E) A melhora é considerada quando, após a VPP acompanhada de massagem cardíaca por 30 segundos, o recém-nascido apresenta frequência cardíaca > 60 bpm, estando indicado, nesse momento, a interrupção das compressões torácicas.
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