Reanimação Neonatal: VPP com Ar Ambiente em RN ≥ 34 Semanas

SMS-SP - Secretaria Municipal de Saúde de São Paulo — Prova 2021

Enunciado

Acerca da reanimação neonatal no recém-nascido (RN) com idade gestacional maior ou igual a 34 semanas, assinale a alternativa correta.

Alternativas

1. A) Aplicar o boletim de Apgar é importante, pois define a necessidade de reanimação neonatal. Nele são avaliados cor da pele, tônus muscular, padrão respiratório, frequência cardíaca e irritabilidade reflexa.
2. B) Naquele que necessita de reanimação neonatal, a ventilação por pressão positiva (VPP) deve ser iniciada com ar ambiente.
3. C) No RN que necessita de massagem cardíaca, são realizadas 15 compressões para cada duas ventilações.
4. D) A oximetria de pulso deve ter seu sensor aplicado no membro superior esquerdo.
5. E) Considera-se RN a termo aquele entre 36 semanas e 41 semanas de idade gestacional.

Pérola Clínica

RN ≥ 34 semanas que precisa de VPP → iniciar com ar ambiente (FiO2 21%), ajustar O2 pela oximetria pré-ductal.

Resumo-Chave

Para recém-nascidos com idade gestacional maior ou igual a 34 semanas que necessitam de ventilação por pressão positiva (VPP), a recomendação atual é iniciar a VPP com ar ambiente (FiO2 de 21%). A suplementação de oxigênio deve ser guiada pela oximetria de pulso, visando atingir os alvos de saturação para a idade pós-natal.

Contexto Educacional

A reanimação neonatal é um conjunto de procedimentos críticos realizados imediatamente após o nascimento para auxiliar recém-nascidos que não conseguem estabelecer uma respiração e circulação adequadas. É uma habilidade essencial para pediatras, neonatologistas e outros profissionais de saúde envolvidos no cuidado ao recém-nascido. As diretrizes são constantemente atualizadas para otimizar os resultados e reduzir a morbimortalidade neonatal.

Perguntas Frequentes

Qual a importância da oximetria de pulso na reanimação neonatal e onde o sensor deve ser aplicado?

A oximetria de pulso é crucial para guiar a oferta de oxigênio durante a reanimação neonatal, permitindo monitorar a saturação de oxigênio e a frequência cardíaca. O sensor deve ser aplicado no membro superior direito (pré-ductal) para refletir a oxigenação cerebral e miocárdica.

Qual a relação compressão-ventilação na massagem cardíaca neonatal?

Na massagem cardíaca neonatal, a relação compressão-ventilação é de 3 compressões para cada 1 ventilação (3:1). Isso significa que são realizadas 90 compressões e 30 ventilações por minuto, totalizando 120 eventos por minuto.

O boletim de Apgar define a necessidade de reanimação neonatal?

Não, o boletim de Apgar não define a necessidade de reanimação neonatal. A decisão de iniciar a reanimação é baseada na avaliação rápida da respiração, frequência cardíaca e tônus muscular do recém-nascido imediatamente após o nascimento. O Apgar é uma ferramenta para avaliar a resposta do RN às manobras de reanimação e sua adaptação à vida extrauterina.

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