Multivix - Faculdade Multivix Vitória (ES) — Prova 2022
Gestante de 37 semanas e 5 dias, após diagnóstico de pré eclampsia é encaminhada para cesariana. O recém-nascido (RN) nasce hipotônico e em apneia. O pediatra em sala de parto solicita clampeamento imediato de cordão umbilical, leva RN ao berço aquecido e faz os passos iniciais. Após, avalia o RN que apresenta FC: 90 bpm e mantém apneia. A próxima conduta a ser realizada deve ser:
RN com apneia/gasping ou FC < 100 bpm após passos iniciais → VPP.
Após os passos iniciais da reanimação neonatal (aquecer, posicionar via aérea, aspirar se necessário, secar e estimular), se o recém-nascido apresentar apneia/gasping ou frequência cardíaca abaixo de 100 bpm, a próxima conduta é iniciar a ventilação com pressão positiva (VPP).
A reanimação neonatal é um conjunto de procedimentos essenciais para o manejo de recém-nascidos que não estabelecem uma respiração e circulação adequadas ao nascimento. A rápida avaliação e intervenção são cruciais para prevenir sequelas neurológicas e mortalidade. A pré-eclâmpsia materna, como no caso, pode ser um fator de risco para depressão neonatal. O algoritmo de reanimação neonatal preconiza uma sequência de ações baseada na avaliação da respiração e frequência cardíaca. Após os passos iniciais (aquecer, posicionar, aspirar, secar, estimular), a reavaliação em 30 segundos é fundamental. Se o RN apresentar apneia/gasping ou FC < 100 bpm, a ventilação com pressão positiva (VPP) deve ser iniciada imediatamente para estabelecer uma ventilação pulmonar adequada e melhorar a oxigenação e a frequência cardíaca. A VPP deve ser realizada com técnica correta, garantindo vedação da máscara e pressão adequada. A frequência cardíaca deve ser reavaliada após 30 segundos de VPP eficaz. Se a FC permanecer < 60 bpm, a massagem cardíaca é adicionada. O conhecimento e a prática desses passos são vitais para todos os profissionais que atuam em sala de parto.
Os passos iniciais incluem aquecer o recém-nascido, posicionar a via aérea, aspirar secreções se necessário, secar e estimular. Esses passos devem ser realizados rapidamente e reavaliados em 30 segundos.
A VPP é indicada se, após os passos iniciais, o recém-nascido apresentar apneia ou gasping, ou se a frequência cardíaca for inferior a 100 batimentos por minuto.
Se a frequência cardíaca permanecer abaixo de 60 bpm após 30 segundos de ventilação com pressão positiva eficaz, a próxima conduta é iniciar a massagem cardíaca em conjunto com a VPP.
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