Reanimação Neonatal: Conduta em Apneia e Bradicardia
USP/HCRP - Hospital das Clínicas de Ribeirão Preto (SP) — Prova 2016
Enunciado
Você está na sala de parto e o obstetra avisa que vai nascer um recém-nascido a termo com aproximadamente 3000 g, com cesariana indicada por sofrimento fetal agudo, sem mecônio. Após o nascimento, o RN encontra-se em apneia e é levado à mesa de reanimação. Os passos iniciais são feitos em 30 segundos, mas ele permanece em apneia. É iniciada ventilação com pressão positiva com ar ambiente e colocado o sensor de oximetria. Como não há melhora, a técnica de ventilação é checada e é colocado oxigênio a 100%. Com 2 minutos de vida, continua em apneia e a frequência cardíaca é de 70 bpm. Qual a conduta a seguir na sequência correta?
Alternativas
A) Intubação traqueal com oxigênio a 100% e ventilação com balão e cânula na frequência de 40 a 60 vpm durante 30 segundos e reavaliar técnica se RN não melhorar. Se mantiver com FC < 60 bpm, iniciar massagem cardíaca, sendo 3 compressões para cada ventilação. Avaliar após 45-60 segundos. Se FC mantiver < 60 bpm, iniciar adrenalina.
B) Intubação traqueal com oxigênio a 100% e ventilação com balão e cânula associada à massagem cardíaca, sendo 15 compressões para cada 2 ventilações. Avaliar após 30 segundos. Se FC mantiver < 80 bpm, iniciar adrenalina.
C) Intubação traqueal com oxigênio a 100% e ventilação com balão e cânula associada à massagem cardíaca, sendo 3 compressões para cada ventilação. Avaliar após 30 segundos. Se FC mantiver < 60 bpm, iniciar adrenalina.
D) Intubação traqueal com oxigênio a 100% e ventilação com balão e cânula na frequência de 40 a 60 vpm durante 30 segundos e reavaliar técnica se RN não melhorar. Se mantiver com FC < 60 bpm, iniciar massagem cardíaca, sendo 15 compressões para cada 2 ventilações. Avaliar após 45-60 segundos. Se FC mantiver < 60 bpm, iniciar adrenalina.
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