Reanimação Neonatal: Técnica Correta de Massagem Cardíaca

Santa Casa de São José dos Campos (SP) — Prova 2024

Enunciado

Recém-nascido <34 semanas precisa de reanimação na sala de parto a técnica correta seria:

Alternativas

1. A) A massagem cardíaca coordenada à VPP por cânula traqueal deve continuar sem importar o valor de Frequência Cardíaca.
2. B) A ventilação e a massagem cardíaca são realizadas de forma sincrônica, mantendo-se uma relação de 15:1.
3. C) Aplicar a massagem cardíaca coordenada à ventilação por 120 segundos, antes de reavaliar a FC, pois este é o tempo mínimo para que a massagem cardíaca efetiva possa restabelecer a pressão de perfusão coronariana.
4. D) A técnica dos dois polegares é mais eficiente, pois gera maior pico de pressão sistólica e de perfusão coronariana, além de ser menos cansativa.

Pérola Clínica

Reanimação neonatal: Técnica dos dois polegares para massagem cardíaca é mais eficaz e menos cansativa.

Resumo-Chave

Na reanimação neonatal, especialmente em prematuros, a técnica dos dois polegares para compressões torácicas é preferida por ser mais eficaz na geração de pressão sistólica e de perfusão coronariana, além de ser menos fatigante para o reanimador, garantindo compressões de melhor qualidade.

Contexto Educacional

A reanimação neonatal é um procedimento crítico na sala de parto, especialmente para recém-nascidos prematuros, que são mais vulneráveis a complicações respiratórias e cardiovasculares. As diretrizes de reanimação neonatal enfatizam a importância de uma ventilação eficaz e, quando indicada, de compressões torácicas de alta qualidade. Para a massagem cardíaca em recém-nascidos, a técnica dos dois polegares é amplamente recomendada. Nesta técnica, o reanimador envolve o tórax do bebê com as mãos, com os polegares posicionados sobre o terço inferior do esterno, e os demais dedos apoiando as costas do bebê. Essa abordagem permite uma compressão mais profunda e eficaz, gerando maior pressão sistólica e de perfusão coronariana, o que é vital para a recuperação do fluxo sanguíneo para órgãos vitais. Além disso, é menos fatigante para o reanimador, o que ajuda a manter a qualidade das compressões ao longo do tempo. A relação compressão-ventilação na reanimação neonatal é de 3:1, ou seja, três compressões para cada ventilação, com o objetivo de atingir aproximadamente 120 eventos por minuto (90 compressões e 30 ventilações). A reavaliação da frequência cardíaca deve ser feita a cada 60 segundos de compressões e ventilações coordenadas para determinar a necessidade de continuar ou escalar a reanimação.

Perguntas Frequentes

Qual a técnica preferencial para massagem cardíaca em reanimação neonatal?

A técnica preferencial para massagem cardíaca em reanimação neonatal é a dos dois polegares, que envolve o reanimador envolvendo o tórax do bebê com as mãos e usando os polegares para comprimir o esterno.

Por que a técnica dos dois polegares é mais eficiente?

A técnica dos dois polegares é mais eficiente porque gera maior pico de pressão sistólica e de perfusão coronariana, além de ser menos cansativa para o reanimador, o que permite manter a qualidade das compressões por mais tempo.

Qual a relação compressão-ventilação na reanimação neonatal?

A relação compressão-ventilação na reanimação neonatal é de 3 compressões para 1 ventilação (3:1), com um total de 90 compressões e 30 ventilações por minuto, visando aproximadamente 120 eventos por minuto.

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