Reanimação Neonatal: Massagem Cardíaca e Ventilação

UNESP/HCFMB - Hospital das Clínicas de Botucatu (SP) — Prova 2021

Enunciado

Em relação à massagem cardíaca na reanimação em sala de parto, é correto afirmar que

Alternativas

1. A) deve ser rapidamente realizada independentemente da adequação da ventilação pulmonar.
2. B) a técnica dos 2 dedos é mais recomendada por ser mais fácil, menos cansativa e mais efetiva.
3. C) deve ser intercalada com ventilação por cânula traqueal utilizando oxigênio a 100%.
4. D) a sincronização da massagem com a ventilação deve possibilitar 30 ventilações e 120 compressões por minuto.

Pérola Clínica

Reanimação neonatal: massagem cardíaca + ventilação 3:1, O2 100% via cânula traqueal.

Resumo-Chave

Na reanimação neonatal, a ventilação é a prioridade. A massagem cardíaca é iniciada se a frequência cardíaca permanecer < 60 bpm após 30 segundos de ventilação adequada, utilizando oxigênio a 100% e com relação compressão:ventilação de 3:1.

Contexto Educacional

A reanimação neonatal é uma sequência de procedimentos críticos realizados imediatamente após o nascimento para auxiliar recém-nascidos que não estabelecem respiração e circulação espontâneas. A ventilação pulmonar é a etapa mais importante e prioritária. A massagem cardíaca, por sua vez, é indicada apenas se a frequência cardíaca do recém-nascido permanecer abaixo de 60 batimentos por minuto, mesmo após 30 segundos de ventilação com pressão positiva eficaz. Quando a massagem cardíaca é necessária, ela deve ser realizada com a técnica dos dois polegares envolvendo o tórax, que é preferível por ser mais eficaz. A massagem deve ser sincronizada com a ventilação em uma proporção de 3 compressões para 1 ventilação, visando um total de 120 eventos por minuto (90 compressões e 30 ventilações). Durante essa fase, o uso de oxigênio a 100% é recomendado, especialmente se a ventilação estiver sendo realizada por cânula traqueal, para maximizar a oxigenação e reverter a hipoxemia e acidose. O domínio das diretrizes de reanimação neonatal é vital para residentes de pediatria, neonatologia e obstetrícia, pois a rápida e correta execução desses passos pode ser determinante para a sobrevida e o prognóstico neurológico do recém-nascido. A compreensão da sequência e das indicações de cada etapa é fundamental para a prática segura e eficaz.

Perguntas Frequentes

Quando a massagem cardíaca deve ser iniciada na reanimação neonatal?

A massagem cardíaca deve ser iniciada se a frequência cardíaca do recém-nascido permanecer abaixo de 60 batimentos por minuto após 30 segundos de ventilação com pressão positiva adequada.

Qual a relação compressão:ventilação recomendada na reanimação neonatal?

A relação recomendada é de 3 compressões para cada 1 ventilação, totalizando aproximadamente 90 compressões e 30 ventilações por minuto.

Por que o oxigênio a 100% é usado durante a massagem cardíaca neonatal?

Durante a massagem cardíaca, o oxigênio a 100% é utilizado para otimizar a oxigenação tecidual e miocárdica em um contexto de hipóxia grave, buscando restaurar a função cardíaca e respiratória.

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