UFMT/HUJM - Hospital Universitário Júlio Müller - Cuiabá (MT) — Prova 2023
Em relação às atuais diretrizes de reanimação do recém-nascido ≥ 34 semanas em sala de parto, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas. ( ) No RN com boa vitalidade, recomenda- se clampear o cordão no mínimo 60 segundos após o nascimento. ( ) No RN que não está com boa vitalidade ao nascer, sugere-se fazer o estímulo tátil no dorso, de modo delicado e no máximo duas vezes, para ajudar a iniciar a respiração antes do clampeamento imediato do cordão. ( ) Se, ao nascimento, o RN ≥ 34 semanas está respirando ou chorando e o tônus muscular está em flexão, independentemente do aspecto do líquido amniótico, ele apresenta boa vitalidade e deve continuar em contato pele-a-pele junto da parturiente depois do clampeamento do cordão umbilical. ( ) A aspiração de vias aéreas não deve ser realizada de rotina e, sim, reservada somente ao RN com excesso de secreções nas vias aéreas. Assinale a sequência correta.
Reanimação RN ≥ 34 semanas: Clampeamento tardio (boa vitalidade), estímulo tátil (máx 2x), boa vitalidade = choro/respiração + tônus flexão, aspiração SÓ se excesso secreções.
As diretrizes atuais de reanimação neonatal priorizam o clampeamento tardio do cordão para RNs de boa vitalidade, minimizam intervenções desnecessárias como aspiração de rotina e enfatizam o estímulo tátil limitado para iniciar a respiração, sempre visando o contato pele-a-pele quando o bebê está estável.
As diretrizes de reanimação do recém-nascido ≥ 34 semanas em sala de parto são cruciais para garantir uma transição neonatal saudável e reduzir a morbimortalidade. Elas são revisadas periodicamente, com foco na individualização do cuidado e na minimização de intervenções desnecessárias. O reconhecimento precoce da boa vitalidade é fundamental para decidir sobre o clampeamento tardio do cordão, que oferece benefícios como maior volume sanguíneo e menor risco de anemia. A avaliação inicial do RN baseia-se em três perguntas: termo? respirando ou chorando? tônus em flexão? Se as três respostas forem "sim", o RN tem boa vitalidade. O estímulo tátil é uma medida simples, mas deve ser limitado para evitar atrasos em intervenções mais avançadas, se necessárias. A aspiração de vias aéreas, antes considerada rotina, agora é restrita a casos de obstrução evidente, para evitar complicações como bradicardia e lesão de mucosas. O contato pele-a-pele precoce é incentivado para RNs de boa vitalidade, promovendo o vínculo materno-infantil, a amamentação e a estabilidade térmica. A compreensão e aplicação correta dessas diretrizes são essenciais para todos os profissionais que atuam na sala de parto, garantindo o melhor desfecho para o recém-nascido.
O clampeamento tardio do cordão (mínimo 60 segundos) é recomendado para recém-nascidos com boa vitalidade (respirando ou chorando, tônus em flexão) nascidos a termo ou pré-termo tardio (≥ 34 semanas).
O estímulo tátil suave no dorso ou nas plantas dos pés, limitado a uma ou duas vezes, pode ser eficaz para iniciar a respiração em RNs que não estão respirando bem, antes de outras intervenções como a ventilação com pressão positiva.
A aspiração de vias aéreas não é de rotina e deve ser reservada apenas para recém-nascidos com excesso visível de secreções que obstruem as vias aéreas ou que impedem a ventilação eficaz.
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