COC - Centro Oncológico de Cuiabá (MT) — Prova 2020
A Frequência Cardíaca (FC) é o principal determinante da decisão de indicar as diversas manobras de reanimação. Logo após o nascimento, o recém-nascido deve respirar de maneira regular e suficiente para manter a FC acima de:
Reanimação neonatal: FC > 100bpm é meta após nascimento; se < 100bpm, iniciar VPP.
A frequência cardíaca é o principal indicador da necessidade de intervenções na reanimação neonatal. O objetivo é que o recém-nascido mantenha uma FC acima de 100 bpm após os passos iniciais, sendo a ventilação com pressão positiva indicada se a FC estiver abaixo desse valor.
A reanimação neonatal é um conjunto de procedimentos vitais aplicados a recém-nascidos que não estabelecem respiração e circulação adequadas ao nascimento. É uma habilidade essencial para pediatras, neonatologistas, obstetras e enfermeiros, com diretrizes atualizadas periodicamente para otimizar os desfechos. A incidência de recém-nascidos que necessitam de alguma forma de reanimação varia, mas a preparação é crucial para qualquer equipe de sala de parto. A avaliação rápida e precisa do recém-nascido é fundamental. Os três principais parâmetros a serem avaliados são a respiração, o tônus e, criticamente, a frequência cardíaca (FC). A FC é o indicador mais importante da necessidade de intervenção e da resposta às manobras. O objetivo é que o recém-nascido respire regularmente e mantenha uma FC acima de 100 batimentos por minuto (bpm) após os passos iniciais. Se a FC estiver abaixo de 100 bpm após os passos iniciais (aquecer, secar, posicionar, aspirar se necessário, estimular), a ventilação com pressão positiva (VPP) deve ser iniciada imediatamente. Se a FC permanecer abaixo de 60 bpm apesar da VPP eficaz, a massagem cardíaca deve ser iniciada, e se ainda assim não houver resposta, a administração de adrenalina pode ser necessária. O monitoramento contínuo da FC é crucial para guiar a progressão das manobras de reanimação.
A frequência cardíaca é o principal determinante para a decisão de iniciar ou escalar as manobras de reanimação, indicando a eficácia da ventilação e oxigenação.
Se a frequência cardíaca do recém-nascido estiver abaixo de 100 bpm após os passos iniciais (aquecer, secar, posicionar, aspirar se necessário, estimular), a VPP deve ser iniciada.
Os passos iniciais incluem aquecer e manter a temperatura, posicionar a cabeça e o pescoço para abrir as vias aéreas, aspirar secreções se necessário, e secar e estimular o bebê.
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